دوره 21، شماره 2 - ( تابستان 1397 )
جلد 21 شماره 2 صفحات 99-89 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Gayum zadeh M R, Rashidian A, Abolhasani F, Rashidian E, Salmani M R, Samimi S. The Study of Barriers and facilitators of providing services in Participatory and Public Health Facilities Covered by Tehran University of Medical Sciences: A Qualitative Study. Hakim 2018; 21 (2) :89-99
URL: http://hakim.tums.ac.ir/article-1-1733-fa.html
URL: http://hakim.tums.ac.ir/article-1-1733-fa.html
قیوم زاده محمدرضا، رشیدیان آرش، ابوالحسنی فرید، رشیدیان الهام، سلمانی محمدرضا، صمیمی سپیده. بررسی موانع و تسهیل‌کننده های ارائه خدمات در پایگاه‌های سلامت مشارکتی و دولتی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران: یک مطالعه کیفی. تحقیقات نظام سلامت حکیم. 1397; 21 (2) :89-99
محمدرضا قیوم زاده1 
، آرش رشیدیان2 ، فرید ابوالحسنی3 ، الهام رشیدیان* 4، محمدرضا سلمانی5 ، سپیده صمیمی6
، آرش رشیدیان2 ، فرید ابوالحسنی3 ، الهام رشیدیان* 4، محمدرضا سلمانی5 ، سپیده صمیمی6
1- مرکز بهداشت جنوب تهران.معاونــت بهداشــت، دانشــگاه علــوم پزشــکی تهران
2- گروه علــوم مدیریــت و اقتصــاد بهداشــت، دانشــکده بهداشــت، دانشگاه علوم پزشکی تهران
3- موسسه ملی تحقیقات سلامت.دانشگاه علوم پزشکی تهران
4- مرکز بهداشت جنوب تهران.معاونـت بهداشـت، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران ،e-rashidian@farabi.tums.ac.ir
5- شبکه بهداشت و درمان اسلامشهر.معاونـت بهداشـت، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران
6- دانشکده پزشکی پردیس بین الملل، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران
2- گروه علــوم مدیریــت و اقتصــاد بهداشــت، دانشــکده بهداشــت، دانشگاه علوم پزشکی تهران
3- موسسه ملی تحقیقات سلامت.دانشگاه علوم پزشکی تهران
4- مرکز بهداشت جنوب تهران.معاونـت بهداشـت، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران ،
5- شبکه بهداشت و درمان اسلامشهر.معاونـت بهداشـت، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران
6- دانشکده پزشکی پردیس بین الملل، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران
چکیده: (3081 مشاهده)
مقدمه: مطالعه کیفی حاضر با هدف شناسایی موانع و تسهیل‌کننده های ارائه خدمت در پایگاه‌های سلامت تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران به‌انجام رسید.
روش‌مطالعه: برای انجام این مطالعه با کارشناسان مصاحبه به عمل آمد، پیاده‌سازی انجام‌شد، و نمایه‌سازی روی تمامی مصاحبه ها صورت‌گرفت. تمامی افراد و موضوعات کدگذاری‌شده و متعاقبا، جدول مربوط به نمودارها تکمیل گردید. سپس بر اساس فرم ساختار مفهومی، نمایهِ‌سازی انجام، و داده ها تجزیه‌و‌تحلیل شد.
یافته‌ها: دیدگاه شرکت‌کندگان نسبت به تجربه مثبت بود. مهم‌ترین تسهیل‌کننده‌ها، استقبال بخش خصوصی، اشتغال‌زایی، دستورالعمل‌های شفاف،اعتبارات مشخص جهت پرداخت، و تجربیات سایر کشورها بود. عمده‌ترین موانع، نامناسب بودن فضای فیزیکی، کمبود نیروی انسانی، عدم استقرار پزشک، فرسوده بودن تجهیزات، تاخیر در پرداخت به موسسین، حقوق ناکافی پرسنل، نظارت‌های سختگیرانه ناظران ستادی، توجه به کمیت به جای کیفیت خدمات، قوانین دست و پا گیر بیمه، و مالیات بود.
نتیجه‌گیری: سیاست کوچک کردن دولت، واگذاری خدمات به بخش خصوصی، و نظارت سیستم دولتی سبب شکل‌گیری نگرش مثبت در مدیران نسبت به پایگاه‌های مشارکتی شده، و از سویی دیگر عدم کارایی پرسنل دولتی به راه‌اندازی موفقیت‌آمیز پایگاه‌های مشارکتی انجامیده‌است. محدودیت‌های مالی و اداری در خرید، ساخت، و تعمیر ساختمان‌های دولتی و نیز کاهش ظرفیت استخدامی از دلایل واگذاری پایگاه‌های مشارکتی است. همچنین، نیروهای شاغل در پایگاه‌ها از عدم امنیت شغلی و حقوق پایین شکایت داشتند.
روش‌مطالعه: برای انجام این مطالعه با کارشناسان مصاحبه به عمل آمد، پیاده‌سازی انجام‌شد، و نمایه‌سازی روی تمامی مصاحبه ها صورت‌گرفت. تمامی افراد و موضوعات کدگذاری‌شده و متعاقبا، جدول مربوط به نمودارها تکمیل گردید. سپس بر اساس فرم ساختار مفهومی، نمایهِ‌سازی انجام، و داده ها تجزیه‌و‌تحلیل شد.
یافته‌ها: دیدگاه شرکت‌کندگان نسبت به تجربه مثبت بود. مهم‌ترین تسهیل‌کننده‌ها، استقبال بخش خصوصی، اشتغال‌زایی، دستورالعمل‌های شفاف،اعتبارات مشخص جهت پرداخت، و تجربیات سایر کشورها بود. عمده‌ترین موانع، نامناسب بودن فضای فیزیکی، کمبود نیروی انسانی، عدم استقرار پزشک، فرسوده بودن تجهیزات، تاخیر در پرداخت به موسسین، حقوق ناکافی پرسنل، نظارت‌های سختگیرانه ناظران ستادی، توجه به کمیت به جای کیفیت خدمات، قوانین دست و پا گیر بیمه، و مالیات بود.
نتیجه‌گیری: سیاست کوچک کردن دولت، واگذاری خدمات به بخش خصوصی، و نظارت سیستم دولتی سبب شکل‌گیری نگرش مثبت در مدیران نسبت به پایگاه‌های مشارکتی شده، و از سویی دیگر عدم کارایی پرسنل دولتی به راه‌اندازی موفقیت‌آمیز پایگاه‌های مشارکتی انجامیده‌است. محدودیت‌های مالی و اداری در خرید، ساخت، و تعمیر ساختمان‌های دولتی و نیز کاهش ظرفیت استخدامی از دلایل واگذاری پایگاه‌های مشارکتی است. همچنین، نیروهای شاغل در پایگاه‌ها از عدم امنیت شغلی و حقوق پایین شکایت داشتند.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
