مقدمه: عدالت در مشارکت مالی خانوارها یکی از اهداف مهم نظام سلامت است. بنابراین هدف از این مطالعه محاسبه ی میزان مواجهه ی خانوارها با هزینه‌ی کمرشکن، و میزان عدالت درمشارکت مالی خانوارهای استان آذربایجان شرقی در هزینه های سلامت و عوامل موثر برآن است.
روش کار: این مطالعه با استفاده از داده های ثانویه ی حساب های سلامت استان آذربایجان شرقی در سال 1397 به محاسبه میزان پرداخت از جیب و هزینه های کمرشکن خانوارها و میزان عدالت در مشارکت مالی در هزینه های سلامت می پردازد. نمونه مـورد بررسی ، شامل  1721 خانوار بود. از شاخص جینی(Gini coefficient) برای سنجش توزیع درآمد، از شاخص تمرکز برای توزیع هزینه های سلامت و از شاخص کاکوانی Kakwani index) ) برای تخمین عدالت در مشارکت مالی خانوار استفاده شد.
یافته ها: میانگین پرداخت از جیب خانوارها  برابر با  12،118،098.18 با انحراف معیار 4566976 ریال است که در خانوارهای پنجک بالاتر بیشتر از پنجک پایین است.  13.53 درصد دچار هزینه ی کمرشکن شده‌اند. میزان شاخص جینی برای توزیع درآمد برابر  0.25 ، شاخص تمرکز برای توزیع هزینه های سلامت برابر 0.36 و شاخص کاکوانی برای عدالت در مشارکت مالی برابر 0.11 بدست آمد.
نتیجه گیری:  توزیع هزینه های سلامت نسبت به درآمد به نفع  فقرا است و عواملی مثل داشتن بیمه و وجود افراد مسن در خانوار و تحصیلات و سن سرپرست خانوار رابطه ی معنی داری با میزان مشارکت در تأمین مالی هزینه های سلامت دارند.  بنابراین توصیه می شود پوشش و عمق بیمه پایه گسترش یابد.