fa مقایسه اثر بخشی تک دوز تینیدازول با دوره 7 روزه مترونیدازول، دوز استاندارد، در درمان ژیاردیازیس: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده <p><strong>مقدمه:</strong> ژیاردیازیس از شایع ‌ ترین عفونت ‌ های انگلی رود ه‌ ای در کشورهای درحال توسعه مانند ایران است. درمان ژیاردیازیس با مترونیدازول معمولا ً به مدت 10-7 روز و روزانه سه نوبت صورت می ‌ گیرد. این رژیم طولانی است و کامل کردن دوره درمان اغلب کمتر اتفاق می ‌ افتد. همچنین 20-5% مقاومت دارویی نیز به آن گزارش شده است. این دارو دارای عوارض جانبی قابل توجهی است. یافتن داروهای م ؤ ثر در دوره ‌ های درمانی کوتاه و ترجیحا ً تک دوزی در درمان ژیاردیازیس می ‌ تواند موفقیت را افزون ترکند. برای این منظور تینیدازول تک دوزی با مترونیدازول با دوز استاندارد مورد مقایسه قرار گرفته است. </p><p>  <strong>روش کار:</strong> 106 کودک (69 پسر و 37 دختر) مبتلا به ژیاردیازیس که با آزمایش مدفوع آلودگی آنها به ژیاردیا ت أ یید شده بود بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. از این عده ، 42 نفر داروی تینیدازول به میزان50 میلی ‌ گرم بر کیلوگرم ، حداکثر 2 گرم در یک نوبت دریافت نمودند و به 64 نفر مترونیدازول به مقدار 15 میلی گرم بر کیلوگرم روزانه سه نوبت و برای 7 روز تجویز شد. در هر گروه یک هفته پس از خاتمه درمان، سه نوبت آزمایش مدفوع انجام شد و اگر در هر سه نوبت انگل ژیاردیا در مدفوع مشاهده نمی ‌ شد بعنوان درمان شده تلقی و داروی مربوطه م ؤ ثر ارزیابی شد. عوارض احتمالی داروها در طول درمان نیز ثبت گردید. </p><p>  <strong>نتایج: </strong>میانگین سن کودکان 2 /10 سال ومیانگین وزن آنها 25 کیلوگرم بود. میزان تاثیر تینیدازول در حذف انگل ژیاردیا 1/88% (37 از 42نفر) و میزان ت أ ثیر مترونیدازول 2/67% ( 43 از 64 نفر) و تفاوت ت أ ثیر دو دارو بر روی ژیاردیا معنی ‌ دار بود ( P<0.01 ). میزان ت أ ثیر دو دارو در گروه ‌ های مختلف سنی تفاوت معنی ‌ دار نداشت . همچنین ت أ ثیر دو دارو برحسب وزن بیماران و طول مدت علا ی م نیز با همدیگر تفاوت معنی ‌ دار نداشت. از نظر عوارض، در دو نفر از افراد تحت درمان با مترونیدازول سردرد و شکم درد مشاهده شد و معدودی نیز احساس طعم فلز در دهان داشتند. در گروه تحت درمان با تینیدازول در سه نفر علا ی م تهوع، سرگیجه و سردرد مشاهده شد که یکنفر به دلیل شدت علا ی م از نظر پیگیری تاثیر درمان حاضر به همکاری نشد. </p><p>  <strong>نتیجه ‌ گیری:</strong> این مطالعه نشان داد تینیدازول با دوز واحد تاثیر بیشتری از مترونیدازول با دوز طولانی مدت بر روی ژیاردیا دارد. عوارض جانبی دو دارو مختصر و تا حدودی قابل اغماض می ‌ باشد. </p><p>  </p> <p>  <strong>Introduction:</strong> Giardia intestinalis is the most common intestinal protozoa in developing countries, including Iran. Treatment of infection by metronidazole has some difficulties because of long course of therapy (7-10 days) and various side effects. The objective of this study was to determine the efficacy and side effects of tinidazole compared with metronidazole in the treatment of G. intestinalis infection in children. </p><p>  <strong>Methods:</strong> In a randomized controlled clinical trial , 106 subjects ( 69 males, 37 females) with Giardia intestinalis infection were treated with tinidazole or metronidazole. Tinidazole 50 mg/kg single dose and metronidazole 15 mg/kg three times a day for 7 days were given orally to children. Parasitological cure was documented when there was 3 times negative stool examination for G. intestinalis at 1-2 weeks after therapy. </p><p>  <strong>Results:</strong> Thirty seven of 42 individuals (88.1%) treated with tinidazole and 43 of 64 children (67.2%) treated with metronidazole had parasitological cure. Cure rate between two groups was significantly different (P<0.01). No major side effects were observed except two cases in metronidazole group who had mild headache and abdominal pain for two days and some had metal taste and three cases in tinidazole group had nausea, dizziness and headache. </p><p>  <strong>Conclusion:</strong> We conclude, tinidazole has a higher efficacy than metronidazole in the treatment of G. intestinalis infection and also has a few side effects. Because of single dose administration, short course of therapy and good compliance of patients, this preparation is preferred to metronidazole in the treatment of Giardia intestinalis infection. </p><p>  </p><p>  <strong>Keywords:</strong> Giardiasis, tinidazole, clinical trial </p><p>  </p><p>  Hakim 2005 8(1) 16-21.  </p> ژیاردیازیس، تینیدازول ، کارآزمایی بالینی 16 21 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-416&slc_lang=fa&sid=1 Fallah M دکتر محمد فلاح keshawarz@yahoo.com Yes Moshtaghi AA دکتر علی‌اکبر مشتاقی No