fa روش‌های تخصیص مبتنی بر نیاز منابع نظام سلامت و ارزیابی وضع موجود تخصیص منابع به استان‌های ایران پژوهشی Original <p>  </p><p>  <strong>مقدمه:</strong> تخصیص بهینه و مبتنی بر نیاز منابع از وظایف مهم نظام سلامت می‌باشد. هدف این مطالعه مقایسه روش‌های موجود تخصیص منابع و تطبیق آنها با شرایط کشور و همچنین بررسی امکان انتخاب و بومی‌سازی ترکیبی از این شاخص‌ها و ارزیابی وضع موجود تخصیص منابع نظام سلامت در ایران بر اساس آنها است . </p><p>  <strong>روش کار:</strong> با استفاده از بانک‌های اطلاعاتی Medline و Google Scholar و تماس با افراد خبره، روش‌ها و شاخص‌های تخصیص مبتنی بر نیاز منابع شناسایی شدند و با انتخاب ترکیب مناسبی از آنها نسبت سهم هر استان از منابع نظام سلامت برآورد گردید. سپس وضع موجود تخصیص منابع در ایران بررسی و با وضعیت تخصیص منابع مبتنی بر شاخص‌های منتخب مقایسه شد. </p><p> <strong> یافته‌ها:</strong> مهم‌ترین شاخص‌هایی که برای تخمین نیاز مناطق مختلف به منابع نظام سلامت مورد استفاده قرار گرفته‌اند عبارتند از جمعیت، مرگ‌ومیر، شاخص‌های اقتصادی- اجتماعی، هزینه‌های مربوط به بیماری‌های شایع، هزینه‌های اضافی مربوط به مناطق دور افتاده و روستایی، میزان مصرف منابع در گذشته، خدمات پزشک خانواده و هزینه‌های دارویی. هر کشور با توجه به شرایط خود و میزان دسترسی به داده‌ها، ترکیبی از این شاخص‌ها را استفاده کرده است. مقایسه مدل مبتنی بر شاخص‌های منتخب با وضع موجود تخصیص بودجه وزارت بهداشت نشان می‌دهد 12 استان از بودجه زیادتر، 14 استان از بودجه کمتر و 4 استان از بودجه متناسب برخوردار بوده‌اند. </p><p>  <strong>نتیجه‌گیری:</strong> ترکیب مناسبی از جمعیت، مرگ و درجه محرومیت هر استان می‌تواند به تخصیص مبتنی بر نیاز منابع نظام سلامت کمک نماید. بین منابع تخصیص یافته و مقدار بودجه‌ای که بر اساس روش مبتنی بر نیاز محاسبه شده است در برخی استان‌ها اختلاف زیادی وجود دارد. توسعه و تکمیل این الگو و استفاده از اطلاعات دقیق می‌تواند مبنای مناسبی برای تخصیص منابع باشد. </p><p>  </p> <p align="center"> <strong> Methods of Resource Allocation Based on Needs in Health Systems, and Exploring the Current Iranian Resource Allocation System </strong></p><p align="center"> <strong> </strong></p><p align="center">  Yousefi M¹ (MSc) Akbari Sari A <a name="_ftnref1"><u>*</u> </a>¹(MD, PhD) Arab M¹ (PhD), Oliaeemanesh A² (MD, PhD) </p><p align="center">  </p><p align="center"> ¹<i>Department of Health Management and Economics, School of Public Health and Centre </i></p><p align="center"> <i> For Knowledge Translation, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </i></p><p align="center"> ²<i>Department of Health Economics, Iranian Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran </i></p><p align="center">  </p><p align="center"> <strong> Received: 10 Apr 2010, Accepted: 24 Jun 2010 </strong></p><p align="center">  </p><p>  </p><p> <strong> Abstract </strong></p><p>  </p><p> <strong> Introduction: </strong>This study aims to explore the applicability of a needs-based resource allocation method in Iran and to compare healthcare resources currently allocated to Iranian provinces using this method.</p><p> <strong> Methods: </strong><i>MEDLINE and Google Scholar were searched and experts were contacted to identify methods of resource allocation based on needs in addition, experts were interviewed to explore which methods are more appropriate in Iran according to the level and accuracy of data available. A combination of indicators was used to estimate the relative amount of resources each province should receive and compare it with the exact amount each province received. </i></p><p> <strong> Results: </strong>The main indicators were population, mortality rate, socio-economic indicators, costs of prevalent diseases, extra costs for rural areas, previous budget, costs of family physician services, hospital services and drugs. In Iran reliable data about population, mortality and the level of deprivation is available for each province. Comparing the two methods, 12 provinces have received a relatively high budget, 14 a relatively low budget and in 4 provinces the budget was relatively balanced. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Using a good combination of indicators has the potential to improve allocation of Iran’s healthcare resources based on needs. There are currently significant differences between the amount of budget allocated to each Iranian province and the amount should have been allocated according to the needs-based method used in this study. This method has the potential to be further developed for allocating resources, although any change should be implemented gradually and over time. </p><p>  </p><p> <strong> Key words: </strong>National Health Programs, Health Policy, Resource Allocation, Health Care Rationing, Iran </p><p> <strong> Hakim Research Journal 2010 13(2): 80- 90. </strong></p><br clear="all" ><hr size="1" width="33%" ><p> <a name="_ftn1"> <u>*</u> </a>Corresponding Author: Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Keshavarz Blvd, Tehran, Iran. Tel/Fax: +98- 21- 88989129, Email: <a href="akbarisari@tums.ac.ir"><u>akbarisari@tums.ac.ir</u></a> </p> تخصیص منابع، تخصیص مبتنی بر نیاز، نظام سلامت، عدالت، ایران 80 90 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-373&slc_lang=fa&sid=1 Yousefi M مهدی یوسفی No Akbari Sari A دکتر علی اکبری‌ساری akbarisari@tums.ac.ir Yes Arab M دکتر علیرضا اولیایی‌منش No Oliaeemanesh A دکتر محمد عرب No