fa بررسی مدت اقامت بیماران بستری شده در بیمارستان آموزشی تخصصی زنان دانشگاه علوم پزشکی تهران و عوامل بالینی و غیربالینی مؤثر بر آن پژوهشی Original <p>  <strong>مقدمه:</strong> طول مدت اقامت یکی از شاخص‌های میزان مصرف منابع بیمارستانی است. در این مطالعه عوامل بالینی و غیربالینی (دموگرافیک و بیمارستانی) مؤثر بر مدت اقامت بیماران در بیمارستان تخصصی زنان دانشگاه علوم پزشکی تهران بررسی شده است. </p><p>  <strong>روش کار:</strong> در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی و مقطعی، پرونده 3421 بیمار بخش‌های انکولوژی، جراحی و زایمان در سال 1387 بررسی شد و با استفاده از فرم ثبت اطلاعات و مصاحبه، اطلاعات بیمار جمع‌آوری گردید. جهت تحلیل داده‌ها از آزمون کولموگروف اسمیرنف، من- ویتنی، کروسکال- والیس و ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده شد. </p><p>  <strong>یافته‌ها:</strong> میانه مدت اقامت در این بیمارستان، 8/50 ساعت و در بخش‌های زایمان، جراحی و انکولوژی به ترتیب 5/48، 4/54 و 2/94 ساعت بود. متغیرهای افزایش‌دهنده طول مدت اقامت عبارت بودند از: مجرد بودن، کارگر، کشاورز، دامدار و بازنشسته بودن همسر بیمار، بیمه خدمات روستایی، بستری در بخش انکولوژی، بستری شدن در روز چهارشنبه و پنجشنبه، بستری توسط متخصص داخلی، رزیدنت بودن پزشک بستری کننده بیمار، نیاز به پیگیری پس از ترخیص و یا برخورداری از بهبودی نسبی در زمان ترخیص، بستری به صورت الکتیو، تعداد کل بررسی‌های پاراکلینیکی انجام شده برای بیمار و مبتلا بودن بیمار به بیماری‌های سیستم گوارشی، نئوپلاسم و بیماری‌های غدد درون‌ریز (05/0 p< ). </p><p>  <strong>نتیجه‌گیری:</strong> سیاست‌گذاران از بین این متغیرها تنها در مورد روز پذیرش بیمار و تعداد آزمایش‌ها، رادیوگرافی‌ها و سونوگرافی‌های انجام شده می‌توانند تصمیم‌گیری کنند، بدین ترتیب که از پذیرش‌های غیرضروری در روزهای آخر هفته جلوگیری نمایند و از سوی دیگر تست‌های تشخیصی را حتی‌الامکان قبل از پذیرش و بستری شدن بیمار انجام دهند. </p><p>  </p> <p align="center"> <strong> A Study of Patient Length of Stay in Tehran University of Medical Sciences Obstetrics and Gynecology Specialty Hospital and its Associated Clinical and Nonclinical Factors </strong></p><p align="center"> <strong> </strong></p><p align="center">  Ravangard R¹ (PhD student), Arab M <a name="_ftnref1"><u>*</u> </a>¹(PhD), Zeraati H² (PhD), Rashidian A¹ (PhD), Akbarisari A¹ (PhD), Niroomand N³ (PhD), Mansoori S² (MSc student) </p><p align="center">  </p><p align="center"> ¹<i>Department of Health Management and Economics, School of Public Health, </i></p><p align="center"> <i> Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </i><i><i></i></i></p><p align="center"> ²<i>Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, </i></p><p align="center"> <i> Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran </i><i><i></i></i></p><p align="center"> <i>³</i><i>Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Obstetrics and </i></p><p align="center"> <i> Gynecology Specialty Hospital, Tehran University of Medical Science </i><i>s </i><i>, Tehran, Iran </i><i><i></i></i></p><p align="center">  </p><p align="center"> <strong> Received: 20 Apr 2010, Accepted: 6 July 2010 </strong></p><p align="center">  </p><p>  </p><p> <strong> Abstract </strong></p><p>  </p><p> <strong> Introduction: </strong>Length of stay (LOS) is an indicator of resource utilization in hospitals. In this survey, we have studied the patients' LOS and its influential clinical and nonclinical factors in gynecology and obstetrics hospital affiliated with Tehran University of Medical Sciences. </p><p> <strong> Methods: </strong><i>This survey is a cross sectional descriptive-analytical study. We reviewed 3421 inpatient charts in oncology, surgery and obstetrics units in 2008. The required data were collected using a data collection sheet and inpatients interviews. Data were analyzed using Kolmogrov-Smirnov, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and Spearman correlation tests. </i></p><p> <strong> Results: </strong>The median of LOS in the studied hospital was 50.8 hours and 48.5, 54.4 and 94.2 hours in obstetrics, surgical and oncology units, respectively. The factors which increased LOS were being single, having worker or farmer & stockbreeder or retired husbands, rural insurance coverage, admission in oncology unit, admissions on Wednesdays and Thursdays, being admitted by internists and by residents, relative recovery or need to follow up at discharge time, elective admission, the number of performed diagnostic experiments, and diseases such as gastrointestinal, neoplastic or endocrine diseases (all p values<0.005). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Among influential factors, policymakers and managers can only change the admission days and the number of diagnostic experiments in order to decrease LOS. Thus, they should prevent admissions in last days of week, except emergent admissions, and primary diagnostic experiments should be performed before admitting into the hospital to be able to use hospital beds and other resources properly. </p><p>  </p><p> <strong> Key words: </strong>Length of stay, Patient Admission, Obstetrics<strong> </strong>and Gynecology Department, Hospital </p><p> <strong> Hakim Research Journal 2010 13(2): 129- 136. </strong></p><p>  </p><br clear="all" ><hr size="1" width="33%" ><p> <a name="_ftn1"> <u>*</u> </a>Corresponding Author: Poorsina st, Enghelab Square, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Zip code: 1471613151, Tel: +98- 21- 88989129, Fax: +98- 21- 88989129, Email: <a href="arabmoha@tums.ac.ir"><u>arabmoha@tums.ac.ir</u></a> </p> مدت اقامت بیمار، بیمارستان تخصصی زنان، عوامل بالینی و غیربالینی 129 136 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-372&slc_lang=fa&sid=1 Ravangard R رامین روانگرد No Arab M دکتر محمد عرب arabmoha@tums.ac.ir Yes Zeraati H دکتر حجت زراعتی No Rashidian A دکتر آرش رشیدیان No Akbarisari A دکتر علی اکبری‌ساری No Niroomand N دکتر نسرین نیرومند No Mansoori S سمانه منصوری No