fa رویکرد مناسب جهت اقتباس راهنماهای طبابت بالینی در نظام سلامت ملی مبتنی بر نتایج به دست آمده از یک تجربه در نظام سلامت جمهوری اسلامی ایران پژوهشی Original <p><strong>مقدمه:</strong> راهنماهای طبابت بالینی، متونی هستند که به روشی نظام‌مند و برای کمک در تصمیم‌گیری در شرایط بالینی خاص تهیه می‌شوند. هدف از تهیه راهنماهای طبابت بالینی، ارایه توصیه‌های صریح و آشکار با هدفی معین برای تأثیرگذاری بر مخاطبان، به خصوص پزشکان است. </p><p><strong>روش کـار:</strong> در این مطالعه الگوی مورد استفاده به صورت "رویکرد مناسب جهت اقتباس راهنماهای طبابت بالینی در نظام ملی سلامت" بر اساس تجربه به دست آمده از یک پروژه اجرا شده در نظام سلامت کشور در سال‌های 1384 الی 1386 زیر نظر وزارت بهداشت شرح داده شده است. این پروژه منجر به تهیه 20 راهنما برای پزشکان خانواده شد. فرآیند اقتباس شامل سه مرحله است. مرحله اول: آمادگی، که شامل اقدامات لازم قبل از شروع اقتباس است و خود شامل 5 زیرمرحله است. مرحله دوم: تدوین و تنظیم سؤالات، بررسی منابع مربوط و دریافت راهنماها که خود شامل 12 زیرمرحله است. مرحله سوم: نهایی‌سازی که شامل 3 زیرمرحله است و منجر به گرفتن بازخورد، مشاوره، بازبینی، به‌روزرسانی و تهیه نسخه نهایی راهنما می‌گردد. </p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> کاربرد راهنماهای طبابت بالینی، به خصوص با استفاده از روش اقتباس در مورد راهنماها، می‌تواند نقش مهمی در ارتقاء کیفیت خدمات در نظام سلامت داشته باشد. البته این امر نیازمند برنامه‌ریزی و هماهنگی‌های گسترده‌ در همه قسمت‌های نظام سلامت است، که خوشبختانه در طی سال‌های اخیر، اقدامات و مطالعات مفیدی در کشور ما انجام شده است. </p><p>  </p> <p> <strong>�</strong></p><p>  Dabbagh A <a name="_ftnref1"><u>*</u> </a>¹(MD), Mirmiran B² (MD), Erfani N² (MD), Bikdeli B² (MD), Kermani S² (MD), Beyhaghi H³ (MD), Kasraei F² (MD), Rajaei S⁴ (MD, PhD), Chitsaz E² (MD), Bikdeli B² (MD) </p><p>  </p><p align="center"> ¹Anesthesiology Research Center, Department of Anesthesiology, </p><p align="center">  Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran </p><p align="center"> ²Anesthesiology Research Center, Department of Health System Research, </p><p align="center">  Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran <sup /></p><p align="center"> ³Department of Pharmacoeconomy, School of Pharmacy, </p><p align="center">  Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran <sup /></p><p align="center"> ⁴Department of Immunology, School of Medicine, </p><p align="center">  Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran <sup /></p><p align="center">  </p><p align="center"> <strong> Received: 8 Nov 2009, Accepted: 12 May 2010 </strong></p><p align="center">  </p><p>  </p><p> <strong> Abstract </strong></p><p>  </p><p><strong>Introduction: </strong>Clinical practice guidelines are formatted texts that are prepared in a systematic approach to help clinical decision making in special conditions. The aim of these guidelines is to prepare clear recommendations with definite goals to influence the audience, mainly the physician.</p><p><strong>Methods: </strong><i />In this study,<a name="OLE_LINK72"></a><a name="OLE_LINK71"> the appropriate approach for adoption of clinical practice guidelines in the national health system is defined based on the experienced project in the Iranian national health system </a>in 2005-2007 which yielded in 20 national guidelines for primary care physicians. The process of adaptation consists of three stages. The first one is the preparing stage which consists of the steps necessary for starting the process of adaptation and is composed of 5 sub-stages. The second stage is writing and editing the questions, which consists of selecting and preparing a number of questions and then searching the resources and finding the guidelines. This stage consists of 12 sub-stages. The 3rd stage is the finalizing stage which consists of 3 sub-stages and includes getting feedbacks, consultation, updating and finalizing the guideline draft. </p><p><strong>Conclusion: </strong>Using c linical practice guidelines, especially when they are prepared by adoption method, can increase the quality of care in health care systems. Of course it needs extensive planning and coordination in different parts of the system fortunately promising approaches have been taken in our country in recent years. </p><p>  </p><p> <strong> Key words: </strong>Practice Guidelines as Topic, National Health Programs, Health Care Category </p><p></p><p> <strong> Hakim Research Journal 2010 13(1): 49- 57. </strong></p><p>  </p><p>  </p><br clear="all" ><hr size="1" width="33%" ><p> <a name="_ftn1"> <u>*</u> </a>Corresponding Author: Anesthesiology Research Center, Shahid Beheshti University of Medicine, Velenjak, Tehran, Iran. Tel: +98- 912- 1972368, Fax: +98- 21- 22074101, Email: <a href="alidabbagh@yahoo.com"><u>alidabbagh@yahoo.com</u></a> </p> راهنماهای طبابت بالینی، اقتباس، نظام سلامت 49 57 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-432&slc_lang=fa&sid=1 Bikdeli B دکتر بهنود بیکدلی No Kermani S دکتر سعید کرمانی No Beyhaghi H دکتر هادی بیهقی No Kasraei F دکتر فرشاد کسرایی No Rajaei S دکتر سمیرا رجایی No Chitsaz E دکتر احسان چیت‌ساز No Bikdeli B دکتر باوند بیکدلی No Dabbagh A دکتر علی دباغ alidabbagh@yahoo.com Yes Mirmiran B دکتر بهزاد میرمیران No Erfani N دکتر نسیم عرفانی No