fa شیرخواران پرخطر مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شمال و شرق تهران و عوامل مؤثر بر تأخیر تکامل حرکتی آنان عمومى General پژوهشی Original <p></p><p><strong>مقدمه:</strong> به دلیل شیـوع بالاتر اختلالات تکامل در شیرخواران پرخطر و ضرورت پیگیـری‌های بیشتر و متفاوت در آنان در سال‌های اولیه عمر، تعیین عوامل مؤثر در بروز اختلالات تکامل در این شیرخواران در هر جامعه‌ای اهمیت دارد. </p><p><strong>روش کـار:</strong> در این مطالعه توصیفی- تحلیلی (مورد– شاهدی) که در سال‌های 85 -1384 انجام شد، 283 شیرخوار شامل 143 نفر مورد و 140 نفر شاهد، از مراکز بهداشتی- درمانی شمال و شرق تهران شرکت نمودند. گروه مورد شیرخواران پر خطری بودند که به علت داشتن یک یا چند عامل خطرساز برای ایجاد تأخیر و یا اختلال تکامل حرکتی ارجاع شده بودند و در معاینه عصبی- تکاملی توسط متخصص کودکان دارای ضریب تکامل حرکتی زیر 70 بودند و 140 شیرخوار از همان مراکز که در این ارزیابی دارای ضریب تکامل حرکتی بالای 70 بودند در گروه شاهد قرار داده شدند. جهت بررسی بیشتر ارتباط عوامل خطر با طبیعی و غیرطبیعی بودن تکامل شیرخوار از نسبت بخت استفاده گردید. </p><p><strong>یافته‌ها:</strong> دراین مطالعه عوامل ذیل دارای ارتباط معنا‌دار با اختلال تکامل حرکتی بودند: آسفیکسی دوره حوالی تولد‌ (تشنج نوزادی، دیسترس جنینی و آپگار دقیقه بیست با درجه 3-0)، وزن پایین هنگام تولد، تولد پیش از موعد و پارگی زودرس کیسه آمنیوتیک. </p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> با توجه به مؤثر بودن عوامل فوق در ایجاد اختلال تکامل حرکتی، در جهت پیشگیری از این عوامل و شناسایی هر چه سریع‌تر شیرخواران دچار تأخیر تکامل و به منظور انجام مداخلات درمانی و توانبخشی به موقع و اقدامات سریع برای این شیرخواران، در نظر گرفتن عوامل مؤثر فوق در سیستم بهداشتی– درمانی لازم است. </p><p>  </p> <p> <strong> </strong></p><p align="center"> <a name="_ftnref1"> <u>*</u> </a>Soleimani F¹(MD), Vameghi R¹ (MD, MPH), Dadkhah A² (PhD) </p><p> <i> </i></p><p align="center"> <i>¹</i><i>Pediatric Neurorehabilitation research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran </i></p><p align="center"> <i>²</i><i>Pediatric Neurorehabilitation research Center, Clinical Sciences Department, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran </i></p><p align="center"> <i>³</i><i>Clinical Psychology Department, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran </i></p><p> <i> </i></p><p align="center"> <strong> Received 19 May 2009, Accepted 21 Jul 2009 </strong></p><p>  </p><p><font size="2"><strong>Abstract </strong><strong></strong></font></p><p>  </p><p><strong>Introduction: </strong>As prevalence of developmental disorders is higher in high-risk infants and more frequent and special follow-up is required for this group of children during the early years of life, determining the risk factors in every society is of utmost importance. </p><p><strong>Methods: </strong>This was a descriptive-analytical (case-control) study conducted during 2005-2006 on 283 infants which had been referred to heath-care centers in the north and east of Tehran. The first 143 infants with risk factors, who also had a developmental quotient (DQ) score of less than 70 according to a pediatrician’s assessment, comprised the case group, and the first 140 infants, without risk factors, who had a DQ score of more than 70 comprised the control group. The odd’s ratio [OR] was used for correlating risk factors to the developmental status. </p><p><strong>Results: </strong>The following factors were significantly related to child motor developmental disorders: perinatal asphyxia (neonatal convulsion, fetal distress, and Apgar score of 0-3 at 20 minutes), low birth weight, prematurity, and premature rupture of membrane. </p><p><strong>Conclusion: </strong>Regarding the effect of the risk factors mentioned above in developing motor developmental disorders, attempts should be made for the prevention of these factors in order to decrease the incidence of future disabilities. Developmentally delayed infants also should be diagnosed as soon as possible in order to apply early intervention and to achieve better results. </p><p> <i> </i></p><p><strong>Keywords: </strong><i>Child Development, Infant Low Birth Weight, Asphyxia Neonatorum.</i></p><p> <i></i></p><p><strong>Hakim Research Journal 2009 12(2): 11- 18 </strong></p><p>  </p><br clear="all" ><hr width="33%" size="1" ><p><a name="_ftn1"><u>*</u> </a>Corresponding author: Pediatric Neurorehabilitation Research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Kodakyar St, Daneshjo Blvd, Evin, Tehran, Iran. Post code: 1985713831 Tel: +98- 21- 22180099 </p><p>E-mail: <a href="mailto:farinir@yahoo.com"><u>farinir@yahoo.com</u></a>, <a href="mailto:fsoleimani@uswr.ac.ir"><u>fsoleimani@uswr.ac.ir</u></a> </p> تکامـل حرکتی، شیر خوار پر خطر، آسفیکسی دوره حوالی تولد، وزن پایین هنگام تولد. Child Development, Infant Low Birth Weight, Asphyxia Neonatorum. 11 18 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-402&slc_lang=fa&sid=1 Soleimani F دکتر فرین سلیمانی farinir@Yahoo.com Yes Vameghi R دکتر روشنک وامقی No Dadkhah A دکتر اصغر دادخواه No