fa طراحی، ساخت و آزمون یک نمونه جدید رترکتور خودنگهدار ایستاده قابل تنظیم برای جراحی‌های شکمی و سینه‌ای عمومى General پژوهشی Original <p><strong>مقدمه:</strong> هر چند رترکتورهای جراحی پیشرفته سینه‌ای و شکمی از نظر مهار دقیق و پایدار بافت‌ها نسبت به رترکتورهای سنتی برتری دارند، به‌دلیل طولانی بودن زمان نصب و دشواری کاربری چندان مورد استقبال قرار نگرفته‌اند. هدف از این پژوهش، طراحی، ساخت و آزمون یک نمونه جدید رترکتور جراحی خودنگهدار ایستاده و قابل تنظیم بوده است که همزمان با کارایی مطلوب در مهار بافت‌های نرم موضع عمل، از ویژگی سهولت نصب و کاربرد توسط تیم جراحی برخوردار باشد. </p><p><strong>روش کار:</strong> نخست انواع رترکتورهای جراحی متداول مورد بررسی قرار گرفتند و شرایط کاربری و کارآیی آنها تحلیل و ارزیابی گردید. آنگاه با توجه به ویژگی‌های عملکردی مورد نظر، مشخصات طراحی به‌صورت دقیق تبیین و مکانیسم کلی رترکتور بر اساس آنها طراحی شد. پس از طراحی تفصیلی، قطعات به روش‌های ریخته‌گری دقیق، فورجینگ، کشش عمیق و ماشین‌کاری تولید شدند و تحت عملیات تکمیلی قرار گرفتند. آنگاه آزمون‌های استاندارد شامل ترکیب شیمیایی، مقاومت خوردگی و شرایط سطحی بر روی نمونه‌های ساخته شده انجام پذیرفت. سپس نمونه‌ها تحت آزمون‌های بالینی اولیه و نهایی قرار گرفتند. </p><p><strong>یافته‌ها:</strong> ارزیابی طراحی مکانیسم رترکتور ابداعی نشان داد که سیستم مزبور از نظر تعداد قطعات و نقاط کور، تنظیم پایدار موقعیت و جهت و کنترل میزان کشش بافت‌ها نسبت به سیستم‌های موجود برتر است. نتایج کلیه آزمون‌های استاندارد در محدوده قابل قبول قرار داشت. در آزمون‌های بالینی اولیه برخی مشکلات کاربری مشاهده شد که اصلاحات لازم در سیستم بر اساس آنها انجام پذیرفت. در آزمون‌های بالینی نهایی هیچ مورد رهایش بافت‌ها و ضرورت تنظیم مجدد سیستم مشاهده نگردید. </p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> نتایج حاصل شده حاکی از آن است که رترکتور ابداعی با تأمین همزمان درجات آزادی متعدد برای مهار ایمن، دقیق و پایدار بافت‌های نرم موضع عمل و سهولت نصب و کاربرد از کارآیی مطلوبی برخوردار است و نیازهای اعمال جراحی را به‌طور کامل برآورده می‌نماید. </p><p>  </p> <p><strong>Introduction: </strong>While the advanced abdominal and thoracic surgical retractors seem superior to traditional systems in providing a precise and stable traction, they have not gained much appreciation due to their long and complicated installation procedure. The purpose of the present study was to design, fabricate and test a new self-retaining, standing, adjustable surgical retractor which could simultaneously provide a desirable functional performance and an easy and fast installation. </p><p><strong>Methods</strong>: At first, the common varieties of surgical retractors were studied and their application and performance analyzed. Then considering the desired functional characteristics, the design specifications were defined and the overall mechanism was designed. Following detailed design of the system components, they were fabricated using investment casting, forging, deep drawing and machining methods, as well as finishing processes. Then the standard chemical composition, corrosion resistance and surface condition tests were performed on the components. The systems were then subjected to preliminary and final clinical tests. </p><p> <strong> Results: </strong>Design evaluation of the invented retractor indicated its superiority over the existing systems in the number of the components and blind corners, stable adjustment of the position and orientation, and control of the traction force. The results of the standard tests were all in the acceptable range. Some operational complications were observed in the preliminary clinical test and appropriate modifications were applied to the system based on the observations. The final clinical test indicated no tissue release and necessity for readjustment. </p><p><strong>Conclusion: </strong>The results indicated that the new retractor has a good performance and can perfectly satisfy the surgical needs, ensuring simultaneously several degrees of freedom for safe, precise and stable traction of the surrounding soft tissues, and an easy and fast installation procedure. </p><p> <i> </i></p><p><strong><i>Hakim Research Journal 2007 9(4): 37- 45. </i><i /></strong></p><p>  </p> طراحی، رترکتور جراحی، جراحی شکمی، خودنگهدار، قابل تنظیم. Design, surgical retractor, abdominal surgery, self-retaining, adjustable. 37 45 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-31&slc_lang=fa&sid=1 Farahmand F, (PhD) دکتر فرزام فرهمند farahmand@sharif.edu Yes Pourmand GhR, (MD) دکترغلامرضا پورمند No Alhosseyni SH, (MSc) مهندس سید‌حسن الحسینی No Azghani MR, (MSc). مهندس محمود‌رضا آذغانی No