fa تغییرات شاخص‌های هماتولوژیک ناشی از انتقال خون همولوگ و اتولوگ رقیق‌‌سازی خون: کارآزمایی بالینی عمومى General پژوهشی Original <p><strong>مقدمه:</strong> انتقال خون یکی از علل مهم مرگ ‌و‌میر و ابتلای بالا در حین اعمال جراحی است. مهم‌ترین فاکتورهایی که به‌دنبال انتقال خون دچار تغییر می‌شوند: اختلالات انعقادی، اختلالات اسیدیته خون و اکسیژناسیون بافت‌ها است. به‌طور معمول دو نوع انتقال خون وجود دارد: همولوگ (نوع رایج و متداول) و اتولوگ. ترانسفبوژن اتولوگ که در اینجا یکی از روش‌های آن به‌نام رقیق‌سازی خون ANH را مورد بررسی قرار داده‌ایم، از بسیاری جهات با همولوگ تفاوت دارد. این تفاوت‌ها خصوصاً حین جراحی اهمیت زیاد داشته و بر پیامدهای بیماران تأثیر خواهد داشت. در این مطالعه دو نوع انتقال خون از نظر عوامل مذکور مقایسه شده است. </p><p><strong>روش کـار:</strong> تعداد 60 بیمار در 2 گروه مورد بررسی قرار گرفتند. در ابتدا قبل از شروع جراحی، آزمایش‌های PT و PTT ABG Bleeding Time و CBC (تعداد پلاکت‌ها) در بیماران انجام گردید. نوع انتقال خون به‌صورت تصادفی انتخاب شد و در طی بیهوشی بیمار بر این اساس، انتقال خون در بیماران انجام گردید. در انتهای انتقال خون و قبل از 6 ساعت آزمایش‌های قبلی مجدداً تکرار گردید. با استفاده از اطلاعات حاصل از ABG و CBC نسبت فشار اکسیژن شریانی به آلوئولی (یکی از بهترین فاکتورهای ارزیابی کیفیت تبادل گازها در ریه که تحت تأثیر فشار اکسیژن استنشاقی قرار نمی‌گیرد) تعیین گردید. </p><p><strong>یافته‌ها:</strong> در این مطالعه کاهش هموگلوبین بعد از انجام انتقال خون در هر دو نوع انتقال خون دیده شد ولی در روش ANH این کاهش بیـشـتر از روش همولوگ بوده است. افزایش PTT و BT و درصد کاهش PT ‌ در گروه همولوگ بیشتر بوده است. </p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> مقدار کاهش هموگلوبین بعد از انجام انتقال خون در هر دو نوع انتقال خون، نشان دهنده قابل جایگزین بودن انتقال خون ANH به‌جای همولوگ در برخی موارد است. افزایش بیشتر BT و PTT و کاهش بیشتر درصد PT ‌در گروه همولوگ نشان‌دهنده تضعیف بیشتر سیستم انعقادی در روش همولوگ است. </p> <p><strong>Introduction: </strong>One of the important causes of the high mortality and morbidity during surgery is transfusion. Important factors which change during transfusion are coagulation system, blood pH, and tissue oxygenation. There are two types of transfusion: homologous (traditional) and autologous. Autologous transfusion, one type of which called ANH was evaluated in this study, have several differences which are important especially during surgery. The purpose of this study was to evaluate these differences. </p><p><strong>Methods</strong>: 60 patients in 2 groups were studied. Before beginning of the surgery these tests were done: PT, PTT, arterial blood gases (A.B.G.), bleeding time (BT), C.B.C and platelet count. Then one type of transfusion that had been chosen by random allocation was used. At the end of transfusion and within 6 hours, the same tests were repeated. Using the information from C.B.C. and A.B.G., arterial oxygen partial pressure ratio to alveolar oxygen partial pressure (PaO2/PAO2) was calculated. </p><p><strong>Results: </strong>Reduction of hemoglobin after both types of transfusion was seen, but it was more prominent after ANH type compared with the other type. BT and PTT increase and PT% decrease were more prominent in homologous group. </p><p><strong>Conclusion: </strong>The amount of hemoglobin reduction after transfusion in both groups showed that ANH is an acceptable alternative method of transfusion in some cases. More BT and PTT increase and PT% decrease in homologous group show more damaging effect homologous transfusion on coagulation system. </p><p>  </p><p><strong><i>Hakim Research Journal 2007 9(4): 12- 16. </i><i /></strong></p><p> <i> </i></p> انتقال خون اتولوگ، زمان سیلان، هموگلوبین، اختلال انعقادی. Autologous transfusion, bleeding time, hemoglobin, coagulation disorders. 12 16 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-27&slc_lang=fa&sid=1 Imani F, (MD) دکتر فرساد ایمانی imanifar@sina.tums.ac.ir Yes Sadrosadat H, (MD) دکتر سید حسین صدرالسادات No Najafi A, (MD) دکتر اتابک نجفی No Shariat Moharrery R, (MD) دکتر رضا شریعت‌محرری No Pasha Meisami A, (MD). دکتر علی پاشا‌میثمی No