fa مطالعه مقدماتی طرح ملی غربالگری شنوایی نوزادان ایران در بیمارستان های عمومى General پژوهشی Original <p><strong>مقدمه:</strong><em> </em>هدف از مطالعه مقدماتی حاضر از یک سو تعیین شیوع کم‌شنوایی حسی- عصبی شدید تا عمیق دو‌طرفه در جمعیت نوزادان بخش‌های مراقبت عادی و مراقبت ویژه و از سوی دیگر تعیین میزان سودمندی و هزینه- اثر‌بخشی غربالگری شنوایی نوزادان در بیمارستان‌های هدف تهران بوده است. </p><p><strong><em>روش کار:</em></strong> در این مطالعه کلیه نوزادان زنده متولد شده در بیمارستان‌های دانشگاهی شهید اکبرآبادی و میرزاکوچک‌خان شهر تهران از تیر‌ماه 1382 لغایت شهریورماه 1383 قبل از ترخیص از بیمارستان مورد عمل غربالگری شنوایی قرار گرفتند. عمل غربالگری درشرایط استاندارد مطالعه اجرا شد. برنامه اجرایی طی سه مرحله به قرار زیر بود: غربالگری اولیه، غربالگری مجدد و در مرحله سوم، ارزیابی‌های کامل ادیولوژیک به‌صورت پاسخ‌های رفتاری رفلکسی، الکتروفیزیولوژیک و فیزیولوژیک تشخیصی در مورد نوزادان اجرا ‌شد. در مطالعه حاضر روش غربالگری مورد استفاده TEOAEs اکوستیکی بود. در جمعیت نوزادان با معیارهای خطر بالا به‌ویژه در بخش مراقبت ویژه پیگیری‌های الکتروفیزیولوژیک و رفتاری مرحله سوم حتی در مورد نوزادانی که دارای پاسخ OAEs بودند، اجرا ‌گردید<em>.</em> </p><p><strong>نتایج</strong>:<em> </em>نتایج حاصل از این مطالعه روی 8490 نوزاد زنده متولد شده در بیمارستان‌های هدف تهران نشان داد که 7/89% از نوزادان دارای پاسخ‌های OAEs در مرحله اول غربالگری بودند و3/10% نیز بدون پاسخ OAE گزارش شدند. 873 نوزاد جهت پیگیری به مرحله دوم برنامه ارجاع شدند که در مجموع 571 نوزاد به صورت مراجعه خودکار یا تماس تلفنی، نامه و یا سایر روش‌های پیگیری در مرحله دوم غربالگری مراجعه کردند. میزان شیوع کم شنوایی حسی- عصبی دو‌طرفه شدید تا عمیق در جمعیت نوزادان بخش مراقبت عادی، 4-1 در هر 1000 تولد زنده برآورد شد در حالی‌که این میزان شیوع در نوزادان یخش مراقبت ویژه، 5/2 الی 6/4 در هر یک صد تولد برآورد گردید. از کل 8490 نوزاد بررسی شده تعداد دوازده نفر دچار کم شنوایی حسی- عصبی دو‌طرفه شدید تا عمیق تشخیص داده شدند. </p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> بررسی‌های ناشی از نتایج این مطالعه، حاکی از سودمندی و مقرون به صرفه بودن آن می‌باشد. </p><p><em>  </em></p> <p><strong>Introduction</strong><strong>: </strong>This study investigates the conditions under which neonatal hearing screening is useful in Iran. The objectives of the study were to identify prevalence of significant bilateral SNHL and then to demonstrate whether newborn mass screening is feasible and cost effective and would result in early detection and treatment of significant hearing impairment. </p><p><strong>Methods: </strong>Babies born at Akbarabadi and Mirzakouch-Khan university maternity hospitals from June 2003 to October 2004 were screened at birth in three stages by using transient evoked otoacoustic emissions (TEOAEs) and ABR. All newborns were tested under standard conditions before discharge from the hospital. According to the screening results, full audiological evaluations were performed when necessary. The screening method used was the TEOAEs-acoustic method. There were three stages in this study: initial screening, re-screening and diagnostic tests with ABR/OAEs. High risk neonates, especially those hospitalized in NICU, were scheduled for follow-up even if they were normal in the initial screening. </p><p><strong>Results: </strong>The result from 8490 live newborns indicated that 89.7% of newborns proved normal in the primary screening in the maternity ward, and 10.3% were abnormal. Out of 873 infants scheduled for follow-up study only 571 neonates returned. Using follow- up letters and phone calls, we managed to improve the response rate to 56% of bilateral failures. Using Poison's distribution for frequency rate of hearing impairment and normal estimate for this distribution and 95% confidence intervals, significant bilateral sensorineural hearing loss was present in ~1 to 4 per 1000 live births in the well baby nursery population (12 neonates), and in ~2.5 to 4.6 per 100 infants in the intensive care unit. The outcome of this program has stimulated the development of a nationwide (universal) newborn screening program which will be started in near future. </p><p><strong>Conclusion: </strong>Mass newborn screening for hearing impairment in our population was found to be feasible, beneficial, cost beneficial and justified. </p><p>  </p><p><strong><i>Hakim Research Journal 2006 9(3): </i><i>65 </i><i>- 75. </i></strong></p> غربالگری شنوایی، نوزادان، افت شنوایی، تشخیص و مداخله درمانی به‌موقع. Mass screening, hearing loss, neonates, OAEs evaluation. 65 75 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-24&slc_lang=fa&sid=1 Farhadi M, (MD) دکتر محمد فرهادی No Mahmoudian S, (MSc) سعید محمودیان mahmoudian@ent-hns.org Yes Mohammad K, (PhD) دکتر کاظم محمد No Daneshi A, (MD). دکتر احمد دانشی No