fa مقایسه درمان جراحی و غیرجراحی و زمان آن درضایعه نخاعی عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> هدف این مطالعه، تعیین نتایج درمان جراحی و غیرجراحی و همچنین زمان مداخله آن در ارتباط با بهبود عصبی به‌دنبال آسیب نخاعی بود. </p><p><strong>روش کار:</strong> یک مطالعه هم گروهی تاریخی از بیماران با ضایعه نخاعیC₁ تا L ₁صورت گرفت. بررسی شامل 50 بیمار واجد شرایط بود . نتایج عصبی و عملکردی از زمان پذیرش در بیمارستان تا آخرین پیگیری ثبت می شد . اطلاعاتی از قبیل سن، سطح ضایعه، معاینه عصبی بر حسب سیستم درجه‌بندی فرانکل، انجام جراحی، مکانیسم رفع فشار نخاعی مرتبط با زمان و نمره شاخص حرکتی ثبت می شد. محاسبات آماری با استفاده از توزیع پراکندگی، آزمون مجذور کای و آزمون همبستگی نسبی همراه با همبستگی اسپیرمن ان جام شد . </p><p><strong>یافته‌ها:</strong> ارتباط قابل توجهی در بهبود عصبی میان گروه های جراحی شده و جراحی نشده وجود نداشت. همچنین به‌نظر نمی رسد زمان مداخله جراحی به جز در موارد ضایعه نخاعی گردنی در میزان بهبود حرکتی سودمند باشد. بهبود بیشتری در عملکرد حرکتی بدون در نظر گرفتن نوع درمان یا زمان جراحی در بیماران با ضایعه نخاعی ناکامل وجود داشت (020/0 = p ). عوارض مرتبط با ضایعه نخاعی در هر دو گروه جراحی شده و نشده مشابه بودند. </p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> به‌نظر نمی رسد جراحی در بهبود حرکتی سودمند باشد. برای ارزیابی قطعی نقش جراحی در بیماران نخاعی یک کار آ زمایی بالینی تصادفی کنترل شده توصیه می گردد. </p><p>  </p> <p><strong>Objective: </strong>To determine whether neurological outcome is improved in traumatic spinal cord-injury patients who had time-related surgery. <strong></strong></p><p><strong>Methods: </strong>A retrospective evaluation of a nonconsecutive cohort of patients with a spinal cord injury (SCI) from C₁ to L₁ were reviewed. Data evaluated included patient ’s age, level of injury, neurologic exam according to the Frankel Grading System, the performance of surgery, mechanism of the time-related SCI decompression, and motor index score (MIS). The analysis included a total of 50 eligible patients. The neurologic and functional outcomes were recorded from hospital admission to the most recent follow- up. </p><p><strong>Results: </strong>In the cases of SCI, no significant correlation between time-related spinal cord decompression and motor movement was found. A greater improvement in motor function, regardless of the timing of surgery was seen in cases of incomplete spinal cord injury (p=0.02). Complications related to the presence of SCI were similar in both operated and non- operated groups. </p><p><strong>Conclusion: </strong>The results of this study revealed no significant difference in neurologic outcomes between observation and early (within 24 hours after injury- mean: 15.2 hours) or late (more than 24 hours- mean: 11 days) surgery in patients with a traumatic SCI. </p><p>  </p><p><strong><i>Hakim </i><i>Research Journal </i><i>20069(3): 50- 57. </i></strong></p><p>  </p> آسیب نخاعی، رفع فشار، زمان، جراحی. Spinal cord injury , decompression, timing , surgery. 50 57 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-22&slc_lang=fa&sid=1 Rahimi Movaghar V, (MD) دکتر وفا رحیمی موقر v_rahimi@yahoo.com Yes Mohammadi M, (MS) مهدی محمدی No Yazdi A (MD). دکترعاطفه یزدی No