fa تأثیر مداخلات روان‌پزشکی در میزان افسردگی زوج‌های نابارور مراجعه‌کننده به مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولی‌عصر (عج) عمومى General پژوهشی Original <p><strong>مقدمه:</strong><em> پدیده ناباروری خصوصاً جنبه‌های روانی- اجتماعی آن ازاهمیت زیادی برخوردار است و تشخیص چگونگی ارتباط این پدیده و عوامل فوق، تأثیری عمیق در بهبود کیفیت زندگی خواهد داشت. پژوهش حاضر شیوع و شدت افسردگی و تأثیر مداخلات روان‌پزشکی در میزان افسردگی زوجین نابارورمراجعه‌کننده به مجتمع بیمارستانی امام خمینی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولی عصر(عج) را بررسی می‌نماید.</em> </p><p><strong>روش کـار:</strong><em> این مطالعه در دو مرحله انجام گرفت، در مرحله اول با روش مقطعی 638 نفر بررسی شدند و در مرحله دوم از میان 140 زوج داوطلب 70 زوج در گروه مداخله‌ای و 70 زوج در گروه کنترل قرار گرفته و گروه مداخله‌ای به مدت 6 ماه با داروی فلوکستین بر اساس شدت بیماری و درمان‌های شناختی- رفتاری و روان‌درمانی حمایتی، تحت درمان قرار گرفتند. ابزارهای به کار برده شده شامل آزمون افسردگی بک ( BDI )، مقیاس درجه‌بندی سازگاری مجدد اجتماعی(هولمز- ریهی) وپرسش‌نامه دموگرافیک- اجتماعی بوده است. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون تی، آزمون تی‌ زوج، کای دو، رگرسیون لجستیک انجام گرفت.</em></p><p><strong>یافته‌ها:</strong><em> در این بررسی 48% زنان و 8/23% مردان اختلال افسردگی داشتند، شیوع افسردگی در زنان دو برابر مردان بود. فراوانی افسردگی در طبقه تحصیلی ابتدایی، زنان خانه‌دار، گروه سنی 25 -19 سال، فرزندان وسط خانواده، افراد با استرس(خصوصاً استرس شدید)، در افراد با مکانیزم واکنش هیجانی و در گروه با نگرش تولید نسل به ازدواج بیشتر مشاهده شد واین ارتباطات از لحاظ آماری معنادار بود (0001/0 p< ). نتایج به طور کلی نشان داد که در گروه درمان‌یافته در مقایسه با گروه کنترل، میانگین نمره بک از 7/18 (7/9 SD= ) به 7/10 (8/5 SD= ) کاهش یافته است که این مطلب بیانگر اثر قابل توجه درمان‌های روان‌پزشکی( دارویی- روان‌درمانی) در کاهش علائم افسردگی می‌باشد (0001/0 p< ). درمان‌های روان‌پزشکی(دارویی- روان‌درمانی) بیشترین تأثیر را در گروه‌های زنان، دامنه سنی 25 -19 سال، زنان خانه‌دار، طبقه تحصیلی ابتدایی، طبقه اقتصادی پایین و در گروه با نگرش شانس (اسناد بیرونی) داشته است و این ارتباطات از لحاظ آماری معنادار بود (0001/0 p< ).</em> </p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong><em> با توجه به فراوانی افسردگی در زوجین نابارور و مؤثر بودن مداخله روانی که در این مطالعه اثر آن معنادار بود باید توجه جدی به درمان این گروه بیماران صورت گیرد. بدون شک این امر به سلامت روان و همچنین بهبود کیفیت زندگی آنها منجر خواهد شد.</em> </p><p><em>  </em></p> <table cellspacing="0" cellpadding="0" vspace="0" hspace="0"><tbody><tr><td valign="top"><p><strong>Introduction: </strong>Infertility phenomenon and especially its psychosocial aspects are very important and recognition of interaction between infertility and these aspects will have a great impact on quality of life improvement. In this study, we determined the prevalence and severity of depression and the effectiveness of psychiatric interventions on the rate of depression in infertile couples referred to Vali-Asr Reproductive Health Research Center of Imam <sn w:st="on" >Khomeini</sn /> Hospital in Tehran. </p><p><strong>Methods:</strong> This research was carried out in two stages. In the first stage, 638 infertile patients were assessed in a cross-sectional study, and in the second stage, 140 volunteer couples were assigned to two groups of intervention (70 couples) and control (70 couples).The intervention group was treated with fluoxetine based on severity of disease, and cognitive-behavioral therapy and supportive psychotherapy for a period of six months. The Beck Depression Inventory (BDI), Stress scale (Holmes-Rahe) and a demographic-social questionnaire were used for data collection. Data were analyzed with t-test, paired t-test, chi-square, and logistic regression. </p><p><strong>Results: </strong>Depressive disorder was detected in 48% of women and 23.8% of men. Prevalence in women was twice that in men. Depression was more frequent in those with primary education, housewife women, 19-25 year olds, middle children of families, subjects with stress (especially severe stress), persons using emotional coping mechanism, and persons who believed ‘marriage is generation’. These relationships were statistically significant (p<0.0001).The results showed that mean of Beck's score diminished from 18.7 (SD = 9.7) in intervention group to 10.7 (SD = 5.8) in control group, that shows the considerable effect of psychiatric interventions (pharmacotheapy and psychotherapy) in reduction of depression symptoms (p<0.0001). Highest degree of this effectiveness was observed in women, 19-25 year olds, housewife women, persons with primary education, low economic levels, and in those with attitude of ‘chance’ to marriage. These relationship were statistically significant (p<0.0001). </p><p><strong>Conclusion: </strong>High prevalence of depression in infertile couples and effectiveness of psychiatric interventions, whose effect was significant in this study, demands serious attention to psychiatric treatment of this group of patients. This will undoubtedly lead to their better mental health and improvement of quality of life. </p><p></p></td></tr></tbody></table><p><strong><i>Hakim Research Journal 2008 10(4): 17- 26. </i><i /></strong></p> افسردگی، درمان دارویی، درمان‌های شناختی- رفتاری، روان‌درمانی حمایتی، ناباروری. Depression, Pharmacotheapy, Cognitive-behavioral therapy, Supportive psychotherapy , Infertility. 17 26 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-8&slc_lang=fa&sid=1 Noorbala AA دکتر احمدعلی نوربالا anoorbala@yahoo.com Yes Ramezanzadeh F دکتر فاطمه رمضان‌زاده No Malakafzali H دکتر حسین ملک‌افضلی No Abedinia N نسرین عابدی‌نیا No Rahimi Foroushani A دکتر عباس رحیمی‌فروشانی No Shariet M دکتر مامک شریعت No