fa تأثیر تزریق خون در سرنوشت نهایی کودکان بدحال در بخش مراقبت ویژه پژوهشی Original <p><strong>مقدمه:</strong> خطرات‌ تزریق‌ خون‌ در طی‌ سالیان‌ اخیر به‌طور گسترده‌ مورد توجه‌ قرار گرفته‌ است‌. اما درخصوص‌ میزان‌ هموگلوبین‌ که‌ در شرایط حاد و بحرانی‌ باید تزریق‌ خون‌ صورت‌ گیرد، هنوز ابهام ‌وجود دارد. روش‌کار: در این‌ مطالعه‌ تزریق‌ خون‌ و عوامل مؤثر بر آن بر بیمارانی که از سن یک ماهگی تا 14 سالگی‌ در بخش‌ مراقبت ‌ویژه‌ کودکان‌ مرکز طبی‌ کودکان‌ بستری‌ بودند در طی یک سال از دی‌ماه سال 1377 الی بهمن‌ماه 1378 مورد بررسی‌ قرار گرفتند. کودکانی‌ که‌ به علت‌ بیماری‌های‌ مزمن‌ و بدخیمی نیاز به‌ تزریق‌ مکرر خون‌ داشتند از این‌مطالعه‌ حذف‌ شدند. </p><p><strong>یافته‌ها:</strong> در این‌ بررسی از 262 بیمار برای‌ 116 مورد (3/44%) تزریق‌ خون‌ صورت‌ گرفته‌ بود. بیشترین‌ گروه‌ سنی‌ بیماران‌ و افرادی‌ که‌ برای‌ آنها خون‌ تزریق‌ شده‌ بود را شیرخواران‌ زیر یک‌ سال‌ تشکیل‌ می‌دادند (1/56% ). عوامل مؤثر در تزریق‌ خون شامل میزان حجم‌ خونگیری،‌ طول‌ مدت‌ بستری، اکسیژناسیون،‌ نیاز به‌ تهویه‌ مکانیکی‌ و میزان مرگ‌ومیر در این دو گروه‌ مورد بررسی قرار گرفتند‌. میزان‌ هموگلوبین‌ و هماتوکریت‌ گروه‌ با تزریق‌ خون‌ و نیز درصد اشباع‌ اکسیژن‌ و نیاز به‌ تهویه‌ مکانیکی‌ با گروه‌ بدون‌ تزریق‌ خون‌ اختلاف‌ معنا‌داری‌ از نظر آماری‌ نداشت‌. اما میانگین‌ حجم‌ خونگیری‌ و طول‌ مدت‌ بستری‌ از نظر آماری‌ بین‌ دو گروه ‌اختلاف‌ معنا‌داری را نشان داد‌ (0001/0p<). همچنین‌ تزریق‌ خون‌ در تغییر سرنوشت‌ نهایی ‌بیماران‌ یعنی‌ میزان‌ مرگ‌ومیر اختلاف معنا‌داری را مشخص ننمود (9 نفر در گروه‌ تزریق‌ خون‌ در برابر 5 نفر در گروه‌ کنترل). </p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> گرچه‌ کم‌خونی‌ در بیماران‌ بستری‌ در بخش‌های‌ مراقبت‌ ویژه‌ شایع‌ است‌ اما به‌ نظر نمی‌رسد تزریق‌خون‌ تأثیر قابل‌ ملاحظه‌ای‌ در کاهش‌ نیاز به‌ تهویه‌ مکانیکی‌، افزایش‌ هموگلوبین‌ و هماتوکریت‌ در زمان ‌ترخیص‌، بهبود اکسیژناسیون‌ و یا میزان‌ مرگ‌ومیر داشته‌ باشد‌. </p> <p><strong>Introduction:</strong> With the increased awareness regarding transfusion- related complications, blood transfusion therapy has become an issue of increasing concern. </p><p><strong>Methods:</strong> In this survey, the rate of blood transfusion was evaluated among children between the ages of 1 month to 14 years who were admitted to the pediatric intensive care unit (PICU) of the Children's Medical Center. Children with chronic diseases and malignancy were excluded. </p><p><strong>Results:</strong> Among 262 patients who were eligible to participate in this study, 116 (44.3%) had history of blood transfusion during PICU admission. Most of them were infants under the age of one year (56.1%). The rate of blood transfusion, volume of blood sampling, oxygenation, need for mechanical ventilation, and the mortality rate were compared between the children who had received blood transfusion with the group without blood transfusion. The differences between these two groups (with and without blood transfusion) with regard to oxygen saturation or assisted ventilation did not show significant differences, but the mean volume of blood sampling and length of PICU stay were significantly different (p<0.0001). Blood transfusion did not cause any changes in the mortality rate )9 patients with blood transfusion died in comparison to 5 patients in the other group). </p><p><strong>Conclusion:</strong> Although anemia is very common in the critical care setting, it seems that blood transfusion has no significant effect in improving oxygenation, or mortality rate. </p><p></p><p><strong>Hakim Research Journal 20069(2): 57- 62. </strong></p> تزریق‌ خون‌، خونگیری‌، اکسیژناسیون‌، مراقبت‌ ویژه‌ کودکان، مرگ‌ومیر‌. Blood transfusion, blood sampling, oxygenation, pediatric critical care unit mortality. 57 62 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-355&slc_lang=fa&sid=1 Kadivar M, (MD) دکتر ملیحه‌ کدیور kadivarm@sina.tums.ac.ir Yes Shariati B, (MD) دکتر بتول‌ شریعتی No Tarighat Tehrani S, (MD) دکتر‌ شیرین‌ طریقت‌ تهرانی No Goharfar B, (MD). دکتر بهزاد گهرفر No