fa مقایسه‌ 140 اسمیر پاپانیکولائو لایه نازک بر پایه مایع تهیه شده با دستگاه سایتوتک و سل بلاک با 100 اسمیر پاپانیکولائو معمولی از نظر کفایت پژوهشی Original <p><strong>مقدمه:</strong> با توجه به اهمیت سرطان دهانه رحم در خانم‌ها و تشخیص زودرس آن و همچنین موارد بالای منفی کاذب پاپ اسمیر معمولی در غربالگری این بیماری، در سالیان اخیر مطالعات فراوانی جهت یافتن تست مناسب‌تر انجام شده است. تست‌های سیتولوژی بر پایه مایع از جمله روش لایه نازک بر پایه مایع1 بیشترین پتانسیل را در کاهش موارد منفی کاذب و بهبود کیفیت نمونه داشته‌اند. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه اسمیرهای پاپانیکولائو لایه نازک بر پایه مایع با پاپ اسمیرمعمولی از نظر کفایت نمونه بود. </p><p><strong>روش‌کار:</strong> در این بررسی آینده‌نگر، نتایج 140 اسمیر لایه نازک تهیه شده از اردیبهشت ماه سال 1381 تا اردیبهشت‌ماه سال 1382 با نتایج 100 اسمیر پاپ معمولی در همان فاصله زمانی از نظر کفایت نمونه مقایسه شدند. اسمیر پاپ معمولی با اسپاچولا و سیتوبراش2 تهیه شد. برای نمونه‌گیری با روش لایه نازک از Cervex brush استفاده شد و نمونه با دستگاه سایتوتک3 تهیه شد و در صورتی که ذرات قابل رؤیت در بررسی ماکروسکوپی نمونه وجود داشتند، از سدیمان نمونه بلوک سلولی4 تهیه شد. اسمیرها بر طبق سیستم بتسدا5 تفسیر شدند. </p><p><strong>نتایج:</strong> تعداد موارد رضایت‌بخش اما محدود6(SBL) با روش لایه نازک، 17(1/12%) در مقایسه با روش پاپ اسمیر معمولی 39(39%) بود. تعداد موارد غیر رضایت‌بخش7 با روش لایه نازک، 6(3/4%) در مقایسه با پاپ اسمیر معمولی 9(9%) بود. این کاهش موارد غیر رضایت‌بخش و SBL با روش لایه نازک و افزایش متعاقب اسمیرهای رضایت‌بخش از لحاظ آماری با تست کای مربع8 معنی‌دار بود (05/0P<) تعداد مواردی که جزو اندوسرویکال/ ناحیه ترانسفورماسیون را فقط در اسلاید بلوک سلولی داشتند، 30 (25% نمونه‌های دارای بلوک سلولی) بود. </p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> روش لایه نازک بر پایه مایع و بلوک سلولی همراه آن کفایت و کیفیت نمونه را بهبود بخشید و منجر به کاهش موارد غیررضایت‌بخش و SBL شد. روش بلوک سلولی تکمیلی منجر به یافتن اجزای اندوسرویکال/ ناحیه ترانسفورماسیون بیشتر و افزایش نمونه‌های رضایت‌بخش شد. </p> <p><strong>Introduction:</strong> Due to the importance of early diagnosis in cervical cancer and high number of false negative results of papanicolaou smear as screening method, in recent years several studies has been done to find an appropriate test. Fluid-based methods and especially Thinprep have the highest potential for reducing this problem and increasing the adequacy of specimens. The aim of this study was comparison of papanicolaou fluid-based/thin layer smears and accompanied cell blocks with conventional pap smear in terms of adequacy of the specimen. </p><p><strong>Methods:</strong> In this prospective study, the results of 140 thin layer smears prepared from April 2002 to March 2003 were compared with those of 100 conventional pap smears prepared within the same time in terms of adequacy of the specimen. Pap smear was prepared using spatula and cytobrush. Cervex-brush was used for sampling with thin layer method and the specimen was prepared using Cyto-tek equipment. In thin layer method, a cell block slide was prepared using the rest of the specimen. The smears were interpreted using Bethesda system. </p><p><strong>Results:</strong> The number of occasions of "satisfactory but limited" (SBL) estimated by thin layer method and accompanied cell blocks, 17 (12.1%), was comparable with those obtained by conventional pap smear method, 39 (39%). The number of unsatisfactory cases by thin layer method and accompanied cell block was estimated 6 (4.3%), compared with that of conventional pap smear test which was 9 (9%). The reduction in the number of unsatisfactory cases and SBL under thin layer method with cell block, and the consequent increase in satisfactory smears was statistically significant by Chi-square test (P <0.05). The number of cases having endocervical cell/T-zone component only in cell block slides was 30 (25%). </p><p><strong>Conclusion:</strong> Fluid-based thin layer method along with cell block improves the adequacy of the specimen, and in turn result in reduction of unsatisfactory and SBL cases. Complementary cell block method lead to finding more endocervical components/T-zone as well as increased number of satisfactory specimens.</p><p></p><p><strong>Hakim Research Journal 9(1): 22-27. </strong></p> پاپ اسمیر، اسمیر لایه نازک، بلوک سلولی، اسمیر دهانه رحم. Papanicolaou smear, fluid-based thin layer, adequacy, cell block. 22 27 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-340&slc_lang=fa&sid=1 Ensani F,(MD,CP,AP) دکتر فرشته انسانی No Saber tehrani S,(MD,CP,AP) دکتر ساینا صابر‌تهرانی sayna_tehrani@yahoo.com Yes Ghaemmaghami F,(MD) دکتر فاطمه قائم مقامی No Behtash N,(MD). دکتر نادره بهتاش No