fa شناسایی شکاف شواهد موجود درباره پیامدهای تحریم در نظام سلامت ایران عمومى General مروری Review <p style="font-style:normal;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:14px;"><span style="color:#2980b9;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><em><b><span lang="FA">مقدمه</span><span lang="AR-SA">: </span></b></em></span></span></span></span><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA">تحریم‌های اقتصادی اثرات نامطلوبی بر سلامت ایرانیان داشته و مشکلات مالی و اثرات منفی بر فراهمی و آمادگی امکانات سلامت ایجاد کرده است. با توجه به کم بودن شواهد، هدف مطالعه شناسایی پرسش‌های پژوهشی درباره پیامدهای تحریم در نظام سلامت ایران بود.</span></span></span></span></span><br> <em><span style="color:#2980b9;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">روش‌کار:</span></b></span></span></span></span></em><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA"> پژوهش در دو مرحله‌ی متوالی انجام شد. در مرحله اول با مطالعه کیفی، پرسش‌های پژوهشی پیامدهای تحریم در نظام سلامت ایران از دیدگاه صاحبنظران استخراج شد. داده‌ها با 10 مصاحبه نیمه‌ساختارمند جمع‌آوری و با کمک نرم‌افزار </span><span dir="LTR">Atlas-ti</span><span lang="AR-SA"> به روش تحلیل محتوا</span><span lang="FA">ی سطحی</span><span lang="AR-SA"> تحلیل شد. در مرحله دوم، یک مطالعه مرور حیطه‌ای برای شناسایی شواهد موجود </span><span lang="FA">مرتبط با پیامدهای تحریم در نظام‌های سلامت </span><span lang="AR-SA">انجام شد. جستجو در سه پایگاه اطلاعاتی انگلیسی، غربالگری، استخراج داده‌ها و تحلیل به صورت داستانوار انجام شد. شکاف شواهد با مقایسه بین نیازها و پرسش‌های پژوهشی (یافته‌های مطالعه کیفی) و شواهد موجود (یافته‌های مرور حیطه‌ای) و فهرست کردن پرسش‌هایی که لازم بود برای آنها شواهدی تولید شود، صورت گرفت. </span></span></span></span></span><br> <span style="color:#2980b9;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA"><em>یافته‌ها:</em></span></b></span></span></span></span><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA"> </span></b><span lang="AR-SA">فهرست 66 پرسش پژوهشی شناسایی شد که در 5 طبقه و 18 زیرطبقه سازماندهی شد. تحلیل یافته‌های 49 مقاله وارده به مرور نشان داد شواهد موجود پیامدهای تحریم بر اهداف و کارکردهای نظام سلامت، تعیین‌کننده‌های زمینه‌ای، وضعیت آموزش و پژوهش سلامت و راهکارهای مقابله با تحریم‌ها را در جهان بررسی کرده‌اند. با توجه به موجود بودن شواهد، مهم‌ترین پرسش‌های پژوهشی درباره پیامدهای‌ تحریم در ایران در 32 مورد خلاصه شد. </span></span></span></span></span><br> <span style="color:#2980b9;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><em><b><span lang="AR-SA">نتیجه‌گیری:</span></b></em></span></span></span></span><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA"> انجام مطالعه‌های بیشتر در مورد تاثیر تحریم بر پاسخگویی، حکمرانی، زیرساخت‌ها، منابع انسانی، نظام اطلاعات سلامت و ارایه چارچوب پاسخ موثر نظام سلامت پیشنهاد می‌شود.</span></span></span></span></span></span></span></p> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:14px;"><span style="color:#2980b9;"><span style="line-height:2;"><em><b>Background:</b></em></span></span><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;"> Economic sanctions have had adverse effects on the health of Iranians, leading to financial difficulties and negative impacts on the availability and preparedness of health facilities<span dir="RTL" lang="AR-SA">.</span> Considering the limitations of the existing researches about the impact of sanctions in the health system, this study aimed to identify evidence gaps in sanction&rsquo;s impacts in Iran&#39;s health system<b>.</b></span></span><br> <span style="color:#2980b9;"><span style="line-height:2;"><em><b>Methods:</b></em></span></span><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;"> The research consisted of two phases: the first was a qualitative study involving 10 semi-structured interviews with key informants to identify the research needs related to the impacts of sanctions on Iran&#39;s health system. Data were analyzed using Atlas-ti software and content analysis. The second phase was a scoping review aimed to gathering existing evidence about the impacts of sanctions on health systems, utilizing targeted keywords across three English databases. The process included searching, screening,و extracting and analyzing data narratively. Finally, a comparison of research needs and existing evidence revealed gaps, leading to the formulation of questions for future research</span></span><br> <span style="color:#2980b9;"><span style="line-height:2;"><em><b>Results</b>:</em></span></span><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;"> We identified 66 research questions which organized into 5 main categories and 18 subcategories. Our review of 49 articles highlighted the impact of sanctions on Iran&rsquo;s health system, including its goals, functions, contextual determinants, health education, research, and coping strategies. Notably, we synthesized the most critical research questions into 32 key areas.</span></span><br> <span style="color:#2980b9;"><span style="line-height:2;"><em><b>Conclusion:</b> </em></span></span><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;">Further investigations are warranted to assess the impact of sanctions on the responsiveness of the health system, governance, infrastructure, health human resources, and information systems as well as developing a comprehensive framework for the health system&rsquo;s effective response to sanctions.</span></span></span></span></div> شکاف شواهد, تحریم, نظام سلامت, سلامت, ایران Sanction, Health System, Research Priority, knowledge gap, Health 56 73 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-708&slc_lang=fa&sid=1 Haniye Sadat Sajadi حانیه‌سادات سجادی No Ph.D. Health Services Management, Associate Professor, Knowledge Utilization Research Center, University Research and Development Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دکترای تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشیار، مرکز تحقیقات بهره‌برداری از دانش سلامت، مرکز تحقیق و توسعه سیاستهای دانشگاه، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Elham Ehsani-Chimeh الهام احسانی چیمه ehsanielham@yahoo.com Yes Ph.D. Health Services Management, Assistant Professor, National Institute for Health Research (NIHR), Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دکترای تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، استادیار، موسسه ملی تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی تهران، تهران، ایران. Faeze Yahyaei فائزه یحیائی No MD_MPH, Emergency Medicine Resident, faculty of medicine, Tehran university of medical science, Tehran, Iran. دستیار تخصصی طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.