Hakim Research Journal

fa اجزای کلیدی مدل‌های ارائه مراقبت‌های اولیه سلامت Major components of primary health care delivery models عمومى General مروری Review مقدمـه: تنوع مدل‌های موجود مراقبت های اولیه سلامتی در جهان، امکان انتخاب را برای سیاست‌گذاران مشکل نموده است. عوامل اقتضایی محیط های عام و خاص حاکم بر نظام های سلامت کشورها هم بر این پیچیدگی افزوده است. شناسایی ابعاد کلیدی مدل مراقبت‌های اولیه سلامتی میتواند ابزاری ساده و جامع برای طراحی روش های ارائه خدمات خدمتگیرمحور به سیاست‌گذاران ارائه نماید. روش کار: مطالعه حاضر به روش مرور انتقادی و در بستر اینترنت و پایگاه های داده‌ای منتخب شامل پابمد، ایرانمدکس، سید و نیز موتورجستجوی گوگل اسکالر و گوگل انجام شد. جستجو با استفاده از سه گروه کلیدواژه مرتبط با مفاهیم سلامتی، مدل و سیستم و به زبان های انگلیسی و فارسی از سال 2002 اجرا و نتایج در فرم محقق ساخته ثبت گردید. ابعاد کلیدی با استفاده از تحلیل محتوای یافته ها شناسایی گردید. یافته‌ها: پس از طی گام های خروج مرحله ای مطالعات تکراری و نامرتبط، درنهایت 21 مقاله وارد مطالعه گردید. نتایج این مطالعه به شناسایی 12 بعد در قالب سه تم اصلی شامل عوامل ساختاری (وسعت گروه هدف، سطح تمرکز، نحوه ادغام و سطح به کارگیری دارو و فناوری های سلامت)، عوامل مالی (تأمین مالی و نظام پرداخت) و عوامل عملکردی (خدمتگران، مکان عرضه، بسته خدمت، روش ارائه خدمات، نحوه ثبت‌نام و سطح استفاده از داوطلبین) منجر گردید. نتیجه‌گیری: ارائه پاسخ شفاف سیاست‌گذاران به ابعاد شناسایی‌شده، بخش زیادی از معماری برنامه های سلامت را تبیین میکند. توجه به نتایج این مطالعه میتواند دیدگاهی یکپارچه از مدل ارائه خدمات اولیه سلامتی را در اختیار قرار دهد و بدین ترتیب به‌عنوان یک سند بالادست برای تدوین اسناد اجرایی مورداستفاده قرار گیرد. Introduction: The diversity of primary health care models worldwide has complicated the decision-making process for policymakers. The contextual factors specific to the general and particular environments of each country's health system have further added to this complexity. Identifying the key components of primary health care models can provide a simple and comprehensive tool for policymakers to design patient-centered service delivery methods. Methods: This study employed a critical review approach, utilizing selected databases including PubMed, IranMedex, SID, as well as search engines like Google Scholar and Google. Searches were conducted using three groups of keywords related to health, models, and systems in both English and Persian, covering publications from 2002 onwards. The results were recorded in a researcher-made form, and key dimensions were identified through content analysis of the findings. Findings: After systematically excluding repetitive and irrelevant studies, a total of 21 articles were included in the final analysis. The results identified 12 subthemes into three key components: structural factors (target population size, level of consentration, integration methods, and the utilization of health technologies), financial factors (funding and payment systems), and functional factors (service providers, delivery locations, service packages, service delivery methods, registration processes, and volunteer engagement levels). Conclusion: Providing clear responses by policymakers to the identified components elucidates a significant portion of the architecture of health programs. Attention to the results of this study can offer a unified perspective on the model of primary health service delivery and thus serve as a foundational document for developing executive guidelines. مدل, چارچوب, مراقبت‌های اولیه سلامتی, ابعاد کلیدی Model, Framework, Primary health care, Key components 205 225 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1833-2&slc_lang=fa&sid=1 Mozhgan Letafat-nezhad مژگان لطافت نژاد mogganletafat@gmail.com No PhD in healthcare management, Department of health services, National Health Research Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دکتـری تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، نظام گروه ارائه خدمات سلامت، مؤسسه ملی تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران. Farid Abolhassani Shahreza فرید ابوالحسنی شهرضا abolhassanif@tums.ac.ir Yes Associate Professor in Internal Medicine, Department of Health Services, National Institute of Health Research, Tehran University of Medical, Tehran, Iran. دکترای تخصصی طب داخلی، دانشیار، نظام گروه ارائه خدمات سلامت، مؤسسه ملی تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمـات بهداشـتی درمانـی تهران، تهران، ایران.