Hakim Research Journal

fa حمایت‌طلبی اولیه در مدیریت تغییر در بیمارستان‌ها با هدف بهبود بهره‌وری Primary advocacy for change management in hospitals with the aim of productivity improvement عمومى General پژوهشی Original مقدمه: به دلیل ماهیت خدمات بهداشتی و درمانی، تصمیمات منجر به تغییر در فرآیندهای بیمارستان‌ها دارای حساسیت بیشتری هستند. به همین دلیل برای مدیریت صحیح تغییر در بیمارستان، نیازمند توجه بیشتری هستیم. مطالعه حاضر با هدف ارائه چارچوبی در راستای حمایت‌طلبی اولیه در مدیریت تغییر در بیمارستان‌ها باهدف بهبود بهره‌وری انجام شد. روش کار: این مطالعه کاربردی به روش کیفی و تکنیک گروه اسمی با انتخاب هدفمند 22 نفر شامل 68 درصد زن و 32 درصد مرد، دارای میانگین سابقه 8 سال در زمینه رهبری یا مشارکت در فرآیند تغییر موفق در بیمارستان‌ها یا تحقیقات مرتبط در دانشگاه علوم پزشکی مشهد طی هشت جلسه اصلی و 10 جلسه محدودتر انجام شد. مدیریت جلسات با تکنیک گروه اسمی پوتر در پنج مرحله تبیین موضوع، ایده‌پردازی، ‌اشتراک‌گذاری ایده‌ها، بحث و رأی‌گیری انجام شد. یافته‌ها: چهار راهکار اصلی شامل بررسی فرهنگ پذیرش تغییر در بیمارستان در قالب شش اقدام اختصاصی (بررسی ویژگی‌ها، تاریخچه، فرهنگ تغییر، افتخارات و اقدامات مهم مرتبط در بیمارستان، شناخت کانون‌های تصمیم‌گیری و بررسی وضعیت اینرسی سکون در نهادهای بالادستی)، تحلیل ذی‌نفعان شامل (شناسایی ذی‌نفعان، تعیین منشأ و میزان قدرت و علاقه، ترسیم ماتریس مربوطه و شناسایی ذی‌نفعان کلیدی)، بررسی سطح پذیرش ذی‌نفعان کلیدی شامل (سطوح بی‌اعتقادی، اعتقاد، اعتماد و اطمینان)، درگیرسازی ذی‌نفعان کلیدی با رویکرد مشارکتی شامل (استفاده از دیالوگ، گفتگوی عمیق و شراکت‌های کاری) مورد توافق واقع شد. نتیجه‌گیری: مدیریت مؤثر تغییر در بیمارستان نیازمند توجه کافی به حمایت طلبی از ذی‌نفعان اصلی است. در مطالعه حاضر برای موفقیت فرآیند حمایت‌طلبی اولیه به لزوم شناخت ذی‌نفعان کلیدی و توجه به سطح پذیرش ایشان و جلب مشارکت آنها توسط استراتژی‌های مشارکتی مناسب در قالب فرهنگ‌ سازمانی اشاره شد. Introduction: Due to the nature of healthcare services, decisions leading to changes in hospital processes are more sensitive. Therefore, managing change in hospitals requires special attention. This study was conducted with the aim of providing a framework for initial stakeholder engagement in hospital change management to improve efficiency. Methods: This applied study by qualitative method and nominal group technique with a targeted selection of 22 people, including 68% women and 32% men, with an average experience of 8 years ,with leadership experience or involvement in successful change processes in hospitals or relevant research at Mashhad University of Medical Sciences were purposefully selected. In total, eight main sessions and ten smaller sessions were conducted. The sessions were managed using the Potter nominal group technique in five stages: topic clarification, idea generation, idea sharing, discussion, and voting. Results: The four main solutions included: 1)examining the acceptance of change in hospitals (including six actions: examining characteristics, history, the culture of change, achievements, related actions, decision-making centers, and examining resistance status in upper-level institutions); 2) stakeholder analysis (including identifying stakeholders, determining their power and interest levels, drawing a matrix, and identifying key stakeholders); 3) examining the level of acceptance by key stakeholders (including disbelief, belief, trust, and confidence levels); 4) engaging key stakeholders with a participatory approach (including using dialogue, deep conversation, and work partnerships). Conclusion: Effective change management at the hospital level requires sufficient attention to stakeholder engagement. In this study, the necessity of understanding key stakeholders, considering their acceptance level, and engaging them through appropriate participatory strategies within the organizational culture were emphasized for the success of the initial stakeholder engagement process. حمایت‌طلبی اولیه , مدیریت تغییر, بیمارستان, بهره‌وری advocacy, change management, hospital, productivity 205 214 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-86-1&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Yousefi مهدی یوسفی Mehdiyousefy@gmail.com No Social Determinant of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. مرکز ارزیابی فناوری سلامت دانشگاه علوم پزشکی مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. ali akbari-sari علی اکبری ساری akbarisari@tums.ac.ir No Professor, Department of Health Economics and Management Sciences, School of Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. استاد، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. zahra ebrahimi زهرا ابراهیمی ebrahimiza985@gmail.com No Ph. D. student, Human Resource Mgmt. , Islamic Azad University of North Tehran Branch, Tehran, Iran. دانشجوی دکتری مدیریت منابع انسانی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد شمال تهران، تهران، ایران. somayeh fazaeli سمیه فضائلی fazaelis@mums.ac.ir Yes Associate Professor, Department of Health Information Technology, School of Paramedical and Rehabilitation, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. دانشیار، گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.