fa تاثیر استقرار برنامه بیمارستان مستقل بر شاخص‌های عملکردی در یکی از بیمارستان های دولتی استان قزوین عمومى General پژوهشی Original <em><span style="font-family:Arial;"><span style="color:#000099;"><b><span lang="FA"><span style="background-color:#ffffff;">مقدمه: </span></span></b></span><span lang="FA">باتوجه به هزینه</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های روز افزون بخش سلامت و ناکارآمدی و بهره</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">وری نامناسب بخش دولتی، اعطای خودگردانی به بیمارستان</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">ها در قالب برنامه بیمارستان مستقل به مرحله اجرا درآمد. هدف مطالعه بررسی تاثیر استقرار برنامه بیمارستان مستقل بر شاخص</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های عملکردی بیمارستان پایلوت در استان قزوین است.</span><br> <span style="color:#000099;"><b><span lang="FA">روش کار:</span></b></span><span lang="FA"><span style="color:#000099;"> </span>وضعیت 8 شاخص عملکردی بیمارستان پایلوت در در بازه زمانی 1399-1396 قبل و بعد از استقرار برنامه بیمارستان مستقل گردآوری شد. داده</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">ها با استفاده از آزمون تی زوجی و ویلکاکسون و سری زمانی منقطع در سطح معناداری </span><span class="latin"><span style="color:black"><span style="position:relative"><span style="top:0pt"><span style="letter-spacing:-0.15pt"><span style="vertical-align:baseline"><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">(</span></span></span></span></span></span></span><span lang="FA">05/0</span><span class="latin"><span style="color:black"><span style="position:relative"><span style="top:0pt"><span style="letter-spacing:-0.15pt"><span style="vertical-align:baseline"><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">> </span></span></span></span></span></span></span><span class="latin"><span style="color:black"><span style="position:relative"><span style="top:0pt"><span style="letter-spacing:-0.15pt"><span style="vertical-align:baseline"><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">p</span></span></span></span></span></span></span><span lang="FA"> ) و با نرم</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">افزار </span><span class="latin"><span style="color:black"><span style="position:relative"><span style="top:0pt"><span style="letter-spacing:-0.15pt"><span style="vertical-align:baseline"><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">SPSS</span></span></span></span></span></span></span><span class="latin"><span style="color:black"><span style="position:relative"><span style="top:0pt"><span style="letter-spacing:-0.15pt"><span style="vertical-align:baseline"><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">24</span></span></span></span></span></span></span><span lang="FA"> و </span><span class="latin"><span style="color:black"><span style="position:relative"><span style="top:0pt"><span style="letter-spacing:-0.15pt"><span style="vertical-align:baseline"><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">STATA</span></span></span></span></span></span></span><span class="latin"><span style="color:black"><span style="position:relative"><span style="top:0pt"><span style="letter-spacing:-0.15pt"><span style="vertical-align:baseline"><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">15</span></span></span></span></span></span></span><span lang="FA"> تحلیل شدند. </span><br> <span style="color:#000099;"><b><span lang="FA">یافته</span></b><b><span dir="LTR">‌</span></b><b><span lang="FA">ها:</span></b></span><span lang="FA"> نتایج حاصل از آزمون تی زوجی و ویلکاکسون نشان می</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">دهد استقرار برنامه بیمارستان مستقل بر شاخص</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های متوسط تخت فعال، تخت روز فعال و تعداد ترخیص تاثیر معنادار داشته است. بر اساس تحلیل حاصل از مدل سری زمانی منقطع، متوسط تخت فعال با 96/55 واحد، تخت روز</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">اشغالی با 14/3357 واحد، درصد اشغال تخت با63/40 واحد تخت روز فعال با 51/1576 واحد و تعداد عمل</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های جراحی با 60/736 واحد میانگین افزایشی داشته و تعداد ترخیص با 92/47 واحد و متوسط مدت اقامت با 42/1 واحد میانگین کاهشی را نشان می</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">دهد. </span><br> <span style="color:#000099;"><b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجه</span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">‌</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">گیری</span></span></b></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="color:#000099;">:</span> مطالعه حاضر تغییر معنا</span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">‌</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">داری در شاخص</span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">‌</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">های عملکردی را نشان نمی</span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">‌</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">دهد. پیشنهاد می</span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">‌</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">شو د مدیران و سیاست</span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">‌</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">گذاران نظام سلامت درصورت تمایل به گسترش طرح مطالعات جامع و دقیقی در این زمینه به</span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">‌</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">عمل آورند.</span></span></span></em> <span dir="LTR"></span> <span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:#000066;">Introduction:</span> </span></span></b><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:">Due to increasing costs of the health sector and the inefficiency of the public sector, granting autonomy to hospitals was implemented in the independent hospital program.The aim of this study was to investigate the effect of establishing an independent hospital program on the performance indicators of pilot hospital in Qazvin. </span></span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:#000066;"><b><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:">Methods:</span></span></b></span><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:"> The status of eight functional indicators of the pilot hospital was collected in the period of 2017-2020 before and after the establishment of the independent hospital program. Data were analyzed using paired t-test and Wilcoxon and interrupted time series at a significant level (p<0/05) and analyzed by SPSS24 STATA15 software.</span></span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:#000066;"><b><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:">Results: </span></span></b></span><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:">The result of paired t-test and Wilcoxon-Neschein test shows that the establishment of an independent hospital program has had effect on the average active bed, active day bed and discharge number. Based on the analysis of the interrupted time series model, the average active bed with 55.96 units, active day bed with 1576.51 units, occupied day with 3357.14 units, percentage of bed occupancy with 40.63 unit and the number of surgeries with 736.60 units had an increasing average and the number of discharges with 47.92 units and average stay with 1.42 units, shows a decreasing average.</span></span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:#000066;">Conclusion:</span> </span></span></b><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:">The present study does not show a significant change in performance indicators. It is suggested that managers and policy makers of the health system, if they wish to expand the plan, conduct comprehensive and detailed studies in this field.</span></span></span> بیمارستان مستقل, شاخص‌های عملکردی, آنالیز سری زمانی منقطع Independent hospital, Performance indicators, interrupted time series analysis 276 287 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1654-1&slc_lang=fa&sid=1 Elham Aflatoni الهام افلاطونی No Master student of Health care services Management, Department of Health services Management, Sciences and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran ,Iran. دانشجوی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، واحد علوم تحقیقات دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران. Leila Riahi لیلا ریاحی l.riahi@srbiau.ac.ir Yes Associate professor, Department of Health services Management, Sciences and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran ,Iran. دکتری مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، واحد علوم تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران. Amir Ashkan Nasiripour امیراشکان نصیری پور No Associate professor, Department of Health services Management, Sciences and Research Branch, Islamic Azad University , Tehran ,Iran دکتری مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.