fa اهداف و اثرات مدل پرداخت مبتنی بر عملکرد کارکنان غیر پزشک بیمارستان های آموزشی ایران: مطالعه ای کیفی عمومى General پژوهشی Original <span style="color:#0000FF;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></strong></span> <strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">طراحی هر مکانیسم پرداخت پول بر رفتار ارائه‌کنندگان تاثیر گذارده، پاسخ‌های متفاوتی ایجاد می‌کند. هدف مطالعه‌ی حاضر، بررسی برنامه‌ی پرداخت مبتنی بر عمل‌کرد ایران برای کارکنان بیمارستانی (دستورالعمل سال 1393) و نحوه‌ی تاثیرگذاری احتمالی اجزای آن بر رفتار کارکنان و بیمارستان‌ها است.</span></span></em></strong><br> <span style="color:#0000FF;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">روش</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">کار</span></span></strong><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></strong></span><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"> مطالعه‌‌ی کیفی حاضر در دو سطح ملی و استانی با بهره‌گیری از بررسی مستندات، یادداشت‌برداری در جلسات و مصاحبه‌های انفرادی (13 نفر در سطح وزارت، دانشگاه و بیمارستان) انجام‌شد. داده‌ها به روش آنالیز محتوا، با استفاده از نرم‌افزار </span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">MAXQDA10</span></span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"> تحلیل شد. استخراج کدها تئوری محور و تم‌بندی آن‌ها، تفسیری بود.</span></span></em></strong><br> <span style="color:#0000FF;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها: </span></span></strong></span><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">هم‌راستا کردن اهداف فردی کارکنان با اهداف عمل‌کردی بیمارستان، تمرکززدایی در اداره‌ی کارکنان، پیش‌بینی‌پذیر کردن بیش‌تر هزینه‌های پرسنلی، ایجاد انگیزه برای جذب بیمار بیش‌تر و بهبود کیفیت ارائه‌ی خدمت در هر بخش، کاهش انگیزه‌ی تقاضای القایی و کسورات بیمه‌ای، تاثیر سه گروه از عوامل فردی، کاری و عمل‌کردی بر دریافتی فرد و ارائه‌ی اطلاعات صحیح در سطح کشوری پیرامون دریافتی کارکنان ، از اهداف و اثرات مثبت احتمالی برنامه بودند. پیچیدگی و گذشته‌نگر بودن برنامه، به‌تعویق افتادن پرداخت کارکنان و عدم‌تعیین کسورات بیمه‌ای در هر بخش ازجمله مشکلات تدوین و اجرای برنامه بودند.</span></span></em></strong><br> <span style="color:#0000FF;"><strong><span style="font-family:b roya;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong></span> <strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">این برنامه به‌صورت بالقوه ابزارهای مناسبی را برای رسیدن به اهداف مدنظر فراهم می‌کند که بهره‌گیری از آن‌ها به ظرفیت مدیران اجرایی وابسته است. عدم‌پرداخت به موقع کارانه، به علت تاخیر در تامین منابع، بزرگ‌ترین عامل تهدیدکننده‌ی اهداف و اثرات برنامه است</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">.</span></span></span></em></strong> <span style="color:#0000FF;"><strong>Goals and Effects of &ldquo;Iranian Pay for Performance&rdquo; Program for Non-Medical Workforce in Teaching Hospitals: Qualitative Study</strong></span><br> Serajaddin Gray¹, Mohammad Aghajani², Razieh Ronasian³, Saeed Manavi⁴, Iraj Harirchi⁵<em>, </em>Alireza Olyaee Manesh^{1, 6, *},<br> Mani Yousefvand¹, Seyedeh Hosnieh Shafaee Tonekaboni³, Pejman Hamouzadeh¹, Farhad Habibi Nodeh⁷<br> <em>¹</em><em>Department of Health Management and Economics, School of Public Health,<br> Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em><br> <em>²</em><em>MD. Chancellor, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em><br> <em>³</em><em>Expert of National Program of Pay for Performance, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran</em><br> <em>⁴</em><em>Head of National Program of Pay for Performance, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran</em><br> <em>⁵</em><em>Department of Surgery, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em><br> <em>⁶</em><em>Group of Payment and Financial Resources of the Health, National Institute of Health Research, Tehran, Iran</em><br> <em>⁷</em><em> Ph.D. Health Care Management, Dept. of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em><br> <span style="color:#0000FF;"><strong>Abstract</strong></span><br> <strong>Introduction: </strong>The design of each pay mechanism, theoretically, affects the behavior of providers and creates different responses. This study is a survey of the new Iranian performance-based payment method for the hospital staff (Recommendation 2014) and its possible effects on the behavior of staff and hospitals.<br> <strong>Methods: </strong>A qualitative study was conducted at two national and provincial levels using a documentary review, taking notes in meetings, and individual interviews (13 people at the ministry, university, and hospital levels). Content analysis was performed using MAXQDA V. 10 software, and the extraction of codes was thematic.<br> <strong>Results: </strong>Aligning staff individual objectives with organizational performance; decentralization in employee administration; more predictability of staff costs; motivating to take care of more patients; reducing incentives for induced demand and insurance deductions; effect of three groups of individual, work-related, and functional factors on individual pay and gathering accurate information about the amount paid to employees in the country are the goals and potential positive effects of the program. Complexity, reciprocity of the program, postponement of payment to employees, and lack of transparency in the insurance deductions of each department were program problems.<br> <strong>Conclusion:</strong> Potentially, this program provides the right tools to meet the desired goals, however, it depends on the capacity of the executive directors. The postponement of employee payments is the biggest threat to the effects of this program.<br> <strong>Keywords:</strong> Reimbursement Mechanisms; Prospective Payment System; Public Hospitals; Health Manpower; Iranian Pay for Performance <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody> <tr> <td style="width:720px;height:81px;"><span style="color:#0000FF;"><strong>Please cite this article as follows:</strong></span><br> Gray S, Aghajani M, Ronasian R, et al. Goals and Effects of &ldquo;Iranian Pay for Performance&rdquo; Program for Non-Medical Workforce in Teaching Hospitals: Qualitative Study. Hakim Health Sys Res, 2019 22(2): 82-93.</td> </tr> </tbody> </table> <span style="color:#0000FF;">*<strong>Corresponding Author: </strong></span>Group of Payment and Financial Resources of the Health, National Institute of Health Research, Bozorgmehr St., Postal Code: 1416833481, Tehran, Iran. Tel: +98-2166407822, Fax: +98-2166489092, Email: arolyaee@gmail.com<br> &nbsp; پرداخت مبتنی بر عمل‌کرد, سهامدار‌کردن کارکنان, بیمارستان دولتی-دانشگاهی, ایران Reimbursement Mechanisms, Prospective Payment System, Public Hospitals, Health Manpower, Iranian Pay for Performance 82 93 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-673&slc_lang=fa&sid=1 Serajaddin Gray سراج الدین گری No Tehran University of Medical Sciences گـروه علـوم مدیریـت و اقتصـاد بهداشـت، دانشـکده بهداشـت، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران Mohammad Aghajani محمد آقاجانی No Shahid Beheshti University of Medical Sciences رئیـس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Razieh Ronasian راضیه روناسیان No Ministry of Health and Medical Education کارشـناس مسـئول برنامـه ملـی پرداخـت مبتنـی بـر عملکـرد؛ معاونت درمان، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی Saeed Manavi سعید معنوی No Ministry of Health and Medical Education مسـئول برنامـه ملـی پرداخـت مبتنـی بـر عملکـرد؛ معاونت درمان، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی Iraj Harirchi ایرج حریرچی No Department of Surgery, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences گـروه جراحـی، دانشـکده پزشـکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Alireza Olyaee Manesh علیرضا اولیایی منش arolyaee@gmail.com Yes National Institute of Health Research موسسه ملی تحقیقات سلامت. گـروه پرداخـت و منابـع مالـی نظـام سـلامت دانشگاه علوم پزشکی تهران. گـروه علـوم مدیریـت و اقتصـاد بهداشـت، دانشـکده بهداشـت، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران Mani Yousefvand مانی یوسف وند No Tehran University of Medical Sciences گـروه علـوم مدیریـت و اقتصـاد بهداشـت، دانشـکده بهداشـت، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران Seyedeh Hosnieh Shafaee Tonekaboni حسنیه شفائی No Ministry of Health and Medical Education کارشـناس مسـئول برنامـه ملـی پرداخـت مبتنـی بـر عملکـرد؛ معاونت درمان، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی Pejman Hamouzadeh پژمان حموزاده No Tehran University of Medical Sciences گـروه علـوم مدیریـت و اقتصـاد بهداشـت، دانشـکده بهداشـت، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران Farhad Habibi Nodeh فرهاد حبیبی نوده No Tehran University of Medical Sciences گـروه علـوم مدیریـت و اقتصـاد بهداشـت، دانشـکده بهداشـت، دانشـگاه علـوم پزشـکی تهـران