fa ارزیابی فضای مالی: حلقه‌ای مفقود در مدیریت تامین مالی نظام سلامت ایران عمومى General مروری Review <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> <em>توانایی افزایش منابع برای مخارج دولت در بخش سلامت، وابسته به موقعیت اقتصاد کلان کشور است. مفهوم فضای مالی، به قرار</em></span></span></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">دادن سلامت در بستر وسیع</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">تر محیط اقتصادی و مالی کمک می</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">کند. آشنایی با این مفهوم می</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">تواند چارچوبی برای تحلیل ظرفیت آتی دولت در تامین مالی سلامت در اختیار سیاست</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">گذاران قرار دهد.</span></span></em></strong><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:12.0pt;">روش کار:</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> <em>مطالعه</em></span></span></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ی مروری حاضر با بهره</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">گیری از گزارش</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ها و مقالات منتشرشده در پایگاه</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">های داده</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ای داخلی و خارجی، به بررسی مبانی نظری و الگوهای توسعه</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ی فضای مالی سلامت و بررسی اجمالی ابعاد مختلف توسعه</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ی فضای مالی برای نظام سلامت ایران می پردازد.</span></span></em></strong><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:12.0pt;">ها:</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> <em>فضای مالی سلامت، فراهمی فضای بودجه</em></span></span></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ای است که به دولت اجازه</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> می</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">دهد منابع مورد نیاز برای تحقق اهداف عمومی مطلوب را بدون وارد</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">کردن هیچ</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">گونه آسیب به پایداری مالی، تامین کند. این فضا می</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">تواند از</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">طریق منابع متعددی ایجاد شود که به</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">طور</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">عمده در 5 گروه شرایط مساعد اقتصاد کلان، اولویت</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">بندی مجدد بودجه</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ی سلامت در بودجه</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ی عمومی دولت، افزایش منابع ویژه</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ی بخش سلامت، کمک</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">های توسعه و دست</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">آوردهای کارآیی طبقه</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">بندی می</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">شوند. با</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">توجه</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">به شرایط فعلی اقتصاد کشور، به</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نظر می</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">رسد بهترین گزینه برای توسعه</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ی فضای مالی سلامت در ایران، ارتقای کارآیی مخارج فعلی باشد.</span></span></em></strong>&nbsp;<br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Roya;"><span style="font-size:12.0pt;">گیری:</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> <em>بهره</em></span></span></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">گیری از تحلیل</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">های فضای مالی می</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">تواند به تامین مالی پایدار سلامت و افزایش هم</span></span></em></strong><strong><em><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></em></strong><strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">راستایی تامین مالی سلامت با اهداف نظام مدیریت تامین مالی عمومی کمک کند.</span></span></em></strong> <span style="color:#3498db;"><strong>Fiscal Space Assessment: A Missing Link in Financing Management of Iran&rsquo;s<br> Health System</strong></span><br> Nader Jahanmehr^1,2, Soheila Damiri^3*, Reza Goudarzi⁴, Zhaleh Abdi⁵<br> <em>¹</em><em>School of Management and Medical Education, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em><br> <em>²</em><em> Prevention of Cardiovascular Disease Research Center, Shahid Beheshti University of<br> Medical Sciences, Tehran, Iran</em><br> <em>³</em><em> Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of<br> Medical Sciences, Tehran, Iran</em><br> <em>⁴</em><em> Health Services Management Research Center, Institute for Futures Studies in Health, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran</em><br> <em>⁵</em><em> National Institute of Health Research, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em><br> <span style="color:#3498db;"><strong>Abstract</strong></span><br> <strong>Introduction:</strong> The government&rsquo;s ability to allocate additional resources to the health sector depends on the country&rsquo;s macroeconomic condition. The concept of fiscal space helps put health in the broader context of the economic and financial environment. In this study, we explored the fundamentals of the concept of fiscal space for health and provided a brief overview of the different methods for the expansion of fiscal space for health in Iran.<br> <strong>Methods: </strong>This review study, by using reports and articles published in internal and external databases, examines the theoretical foundations and different methods of fiscal space expansion in health generally and for Iran&rsquo;s health system specifically.<br> <strong>Results:</strong> Fiscal space for health is the availability of budgetary room that allows a government to provide resources for desired public purposes without impairing fiscal sustainability. This space can be generated by a variety of sources, which can broadly be categorized into five categories, including conducive macroeconomic conditions, a re-prioritization of health within the government budget, an increase in the health sector-specific resources, foreign aid, and an increase in the efficiency of existing government health outlays.<br> <strong>Conclusion:</strong> The use of fiscal space analysis can help sustainable health financing and increase the alignment of health financing with the goals of the public financial management system.<br> <strong>Keywords:</strong> Fiscal Space for Health; Sustainable Health Financing; Government Health Expenditure; Macroeconomy; Budget; Iran <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody> <tr> <td style="width:720px;height:72px;"><span style="color:#3498db;"><strong>Please cite this article as follows:</strong></span><br> Jahanmehr N, Damiri S, Goudarzi R, Abdi Zh. Fiscal Space Assessment: A Missing Link in Financing Management of the Iran&#39;s Health System. Hakim Health Sys Res. 2020; 22(4): 337-348.</td> </tr> </tbody> </table> &nbsp;<br clear="ALL" > *<strong>Corresponding Author: </strong>Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Enghelab Sq., Tehran, Iran. Tel: +98-9174256058, Email: damiri.soheila@gmail.com فضای مالی سلامت, تامین مالی پایدار سلامت, مخارج سلامت دولت, اقتصاد کلان, بودجه, ایران Fiscal Space for Health, Sustainable Health Financing, Government Health Expenditure, Macroeconomy, Budget, Iran 337 348 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1519-1&slc_lang=fa&sid=1 Nader Jahanmehr نادر جهان مهر n.jahanmehr@gmail.com No School of Management and Medical Education, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت و آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماری های قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Soheila Damiri سهیلا دمیری damiri.soheila@gmail.com Yes School of Management and Medical Education, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت و آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Reza Goudarzi رضا گودرزی rgoudarzi@yahoo.com No Health Services Management Research Center, Institute for Futures Studies in Health, Kerman University of Medical Sciences,Kerman, Iran مرکز تحقیقات مدیریت ارائه خدمات سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Zhale Abdi ژاله عبدی zhale.abdi@gmail.com No National Institute of Health Research, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مؤسسه ی ملی تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران