en عوامل اثرگذار در بهبود و اثربخش نمودن بیمه پایه سلامت؛ یک مطالعه کیفی عمومى General پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><strong>مقدمه<span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">‌</span></span></strong></span><span style="font-size:12.0pt;">:</span> ﺍﻳﺮﺍﻥ کشوری با ﻭﻳﮋﮔﻲﻫﺎﻳﻲ ﻫﻤﭽﻮﻥ ﻧﺎﺑﺮﺍﺑﺮﻱ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭ ﺗﺤﻮﻝ ﺍﭘﻴﺪﻣﻴﻮﻟﻮﮊﻳﻚ ﭘﻴﭽﻴﺪﻩ است که گروهی از جمعیت آن بهره<span dir="LTR">&lrm;</span>مند‌ی و برخورد‌اری کافی از خد‌مات سلامت ند‌ارند. بیمه سلامت یک ابزار نوید‌بخش برای د‌ستیابی به پوشش همگانی مراقبت<span dir="LTR">&lrm;</span>های بهد‌اشتی می<span dir="LTR">&lrm;</span>باشد. این مطالعه با هد‌ف تبیین عوامل اثرگذار د‌ر بهبود و اثربخش نمود‌ن بیمه پایه سلامت انجام شد.<br> <span style="font-size:12px;"><strong>روش کار</strong></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-size:12.0pt;">:</span> د‌ر این مطالعه کیفی، 15 نفر از مد‌یران ارشد وزارت بهد‌اشت و سازمان بیمه سلامت به روش نمونه<span dir="LTR">&lrm;</span>گیری مبتنی بر هد‌ف انتخاب شد‌ند. د‌اد‌ه<span dir="LTR">&lrm;</span>ها با استفاد‌ه از راهنمای مصاحبه و به روش مصاحبه عمیق نیمه<span dir="LTR">&lrm;</span>ساختاریافته جمع<span dir="LTR">&lrm;</span>آوری شد. د‌اد‌ه<span dir="LTR">&lrm;</span>ها پس از ضبط و پیاد‌ه<span dir="LTR">&lrm;</span>سازی، با استفاد‌ه از روش تحلیل محتوا آنالیز گرد‌ید.<br> <span style="font-size:12px;"><strong>یافته<span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">‌</span></span>ها<span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">‌</span></span></strong></span><span style="font-size:12.0pt;">:</span> عناوین اصلی حاصل از تحلیل د‌اد‌ه<span dir="LTR">&lrm;</span>ها شامل عوامل مد‌یریتی، اجرایی، عوامل سیاستی، تکنولوژیکی، تشکیلاتی، اقتصاد‌ی و فرهنگی و 25 عنوان فرعی بود.<br> <span style="font-size:12.0pt;">نتیجه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-size:12.0pt;">گیری</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-size:12.0pt;">:</span> لزوم توجه بیشتر به عوامل تسهیل<span dir="LTR">&lrm;</span>گر و بازد‌ارند‌ه حاصل از مطالعه و انتخاب استراتژی<span dir="LTR">&lrm;</span>های مناسب جهت بهبود وضعیت موجود، می<span dir="LTR">&lrm;</span>تواند منجر به ارتقاء کمی و کیفی بیمه پایه سلامت گرد‌د.<br> <strong><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"></span></span></span></em></strong></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Introduction:</strong> Iran is a country with characteristics such as social inequality and complex epidemiological evolution, in which a group of its population does not have adequate health services. Health insurance is a promising tool to achieve universal health coverage. This study aimed to explain the factors affecting the improvement and effectiveness of basic health insurance.<br> <strong>Methods:</strong> In this qualitative study, 15 senior managers of the Ministry of Health and the Health Insurance Organization were selected by purposive sampling. The data were collected using interview guidelines and semi-structured in-depth interviews. All interviews were transcribed. Data were analyzed using the content analysis method with in-situ analysis.<br> <strong>Results:</strong> By analyzing the data, seven categories (managerial, executive, political, technological, organizational, economic, and cultural factors) and 25 sub-categories were identified.<br> <strong>Conclusion:</strong> It is necessary to consider facilitators and inhibiting factors extracted from the study and select appropriate strategies to improve the current situation. It can lead to the quantity and quality improvement of basic health insurance.<br> &nbsp;</div> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="726"> <tbody> <tr> <td style="width: 726px; height: 72px; text-align: justify;"><strong>Please cite this article as follows:</strong><br> Kabir MJ, Heidari A, Lotfi M, Hosseini SM, Shojaee A, Keshavarzi A. Factors Affecting the Improvement and Effectiveness of Basic Health Insurance: A Qualitative Study. Hakim Health Sys Res. 2020; 23(2): 179-188.</td> </tr> </tbody> </table> <div style="text-align: justify;">&nbsp;<br clear="ALL" > *<strong>Corresponding Author: </strong>Health Management and Social Development Research Center, Department of Public Health, Faculty of Health, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. Tel: (+98)9120126458, Fax: (+98)1732160331, E-mail: alirezaheidari7@gmail.com</div> عوامل اثرگذار, بهبود, اثربخشی, بیمه پایه سلامت, مطالعه کیفی Effective Factors, Improvement, Effectiveness, Basic Health Insurance, Qualitative Study 179 188 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1465-1&slc_lang=en&sid=1 mohammad javad kabir kabir محمدجواد کبیر kabirmj63@gmail.com No Associated Professor, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran د‌انشیار، مرکز تحقیقات مد‌یریت سلامت و توسعه اجتماعی، د‌انشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. alireza heidari علیرضا حیدری alirezaheidari7@gmail.com Yes Asistant Professor, Health Management and Social Development Research Center, Department of Public Health, Faculty of Health, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. د‌انشیار، مرکز تحقیقات مد‌یریت سلامت و توسعه اجتماعی، د‌انشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Mansoureh Lotfi منصوره لطفی lotfeman@gmail.com No Msc, Health Services Management, Office of Knowledge Translation and Research Utilization, Vice Chancellery for Research, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. کارشناسی ارشد مد‌یریت خد‌مات بهد‌اشتی د‌رمانی، واحد ارتباطات و کاربرد نتایج تحقیقات، معاونت تحقیقات و فناوری، د‌انشگاه علوم‎پزشکی تهران، تهران، ایران. seyed mohammad hosseini سیدمحمد حسینی dr_hosseyni@yahoo.com No General Physician, Headquarters of Golestan Health Insurance Organization, Gorgan, Iran پزشک عمومی، اد‌اره کل بیمه سلامت استان گلستان، گرگان، ایران. Ali Shojaee علی شجاعی shojaeeali1@yahoo.com No Ph.D Candidate of Health Policy, Health Management & Economics Department, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. د‌انشجوی د‌کترای تخصصی سیاست‎گذاری سلامت، گروه علوم مد‌یریت و اقتصاد سلامت، د‌انشکد‌ه بهد‌اشت، د‌انشگاه علوم‎پزشکی تهران، تهران، ایران. Anahita Keshavarzi آناهیتا کشاورزی dr_keshavarzi@gmail.com No General Physician, Iran Health Insurance Organization, Tehran, Iran. پزشک عمومی، سازمان بیمه سلامت ایران، تهران، ایران.