fa طراحی و ارزیابی مدل ادغام سلامت روان زنان باردار در برنامه‌های مراقبت بارداری: برنامه‌ای پایلوت در دانشگاه علوم پزشکی کاشان عمومى General پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:12px;"><strong>مقدمه<span dir="LTR">‌</span></strong>: نظام‌های سلامت، همواره به‌دنبال عملکرد برتر هستند. مراقبت‌های ادغام‌یافته‌ی سلامت، راه‌حل قابل‌توجهی جهت ارتقای کیفیت خدمات و کاهش هزینه‌های نظام سلامت می‌باشند. ادغام خدمات سلامت روان، به‌منظور شناسایی و درمان به‌موقع زنان در معرض خطر اختلالات روان‌پزشکی، برای کارشناسان بهداشت باروری و نیز بهداشت روان از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.<br> <strong>روش کار<span dir="LTR">‌</span></strong>: پژوهش حاضر، مطالعه‌ای مداخله‌ای از نوع کارآزمایی در عرصه بود که جهت طراحی و ارزیابی یک مدل ادغام‌یافته‌ی سلامت روان در دوران بارداری، روی 206 زن باردار (105 زن در گروه مداخله و 101 زن در گروه کنترل) مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی-درمانی در شهرستان کاشان به‌انجام رسید. ابزار گردآوری داده‌ها، پرسش‌نامه‌های وضعیت زناشویی و سلامت عمومی، مصاحبه‌ی علایم روانی و بررسی سابقه‌ی سلامت روان مادر و خویشاوندان درجه یک بود. جهت مادران باردار گروه مداخله، اقدامات روان‌شناختی و درمان‌های دارویی پیش‌بینی شده، ارایه گردید. نتایج با استفاده از نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS-22</span>، محاسبه‌ی ضریب همبستگی پیرسون و آزمون <span dir="LTR">T</span> تحلیل گردید.<br> <strong>یافته<span dir="LTR">‌</span>ها<span dir="LTR">‌</span></strong>: مادران باردار در سه گروه پرخطر، خطر متوسط و کم‌خطر دسته‌بندی شدند. اقدامات لازم منطبق با مدل برای هر گروه از مادران ارایه گردید. با شروع مداخلات روان‌شناختی در گروه مداخله، خرده‌مقیاس شکایت جسمانی‌سازی، کاهش معناداری را 007/0 <span dir="LTR">P-value =</span> نسبت‌به گروه کنترل نشان داد. بهبود سلامت، به‌دنبال اقدامات پیش‌بینی‌شده در سطح اول مراقبت‌های بهداشتی اولیه‌ی باروری، حاصل گردید و تنها 5‌درصد مادران نیاز به مداخلات از سطح تخصصی داشتند.<br> <strong>نتیجه<span dir="LTR">‌</span>گیری<span dir="LTR">‌</span></strong>: مدل ادغام خدمات سلامت روان در مراقبت‌های بهداشتی اولیه بارداری، با شناسایی اختلالات سلامت روان مادر باردار و انجام اقدامات توسط اولین سطح ارایه‌دهنده‌ی خدمات بارداری می‌تواند به مدیران، سیاست‌گذاران و تصمیم‌گیرندگان نظام سلامت جهت بهبود سلامت و کاهش هزینه به‌منظور ارتقای سلامت مادران و در نهایت، دستیابی به اهداف توسعه‌ی پایدار کمک نماید.</span></span><br> <strong><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"></span></span></span></em></strong></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Introduction</strong><strong>:</strong> Health care systems are constantly looking for the best functions. Integrated health care systems have effective solutions for enhancing service quality and reducing health system costs. Mental health integration services aim to identify and treat women who are at high risk of mental disorders. This issue is of high importance for reproductive health and mental health professionals .<br> <strong>Methods:</strong> A community-oriented interventional study was designed to evaluate an integrated model of mental health during gestation. The study was conducted on 206 pregnant women (105 in the intervention group and 101 in the control group) referring to Kashan Health and Treatment Centers. The data were collected using the Golomberg questionnaire, GHQ-28 questionnaire, and interviews with mothers and their first-degree family members about their mental health signs and the history of their emotional health. Mothers in the intervention group received psychological interventions. The data were analyzed using SPSS-22 software by the Pierson correlation coefficient and t-test.<br> <strong>Results:</strong> Pregnant mothers were classified into high-risk, at-risk, and low-risk groups based on the data collection tools. The necessary actions were provided for each group of mothers based on the models. After psychological interventions in the intervention group, the complaining subscale of somatization significantly reduced compared to the control group. The health of mothers improved after implementing the reproductive health primary care and only 5% of women needed professional levels of intervention.<br> <strong>Conclusion:</strong> The integration of mental health services into primary health care measures during gestation for recognizing mental health disorders of pregnant mothers at the primary level of pregnancy care services can help health care system managers, policymakers, and decision-makers. This method can enhance the health level, reduce the cost of the health care system, and help achieve sustainable development goals.<br> &nbsp;</div> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="726"> <tbody> <tr> <td style="width: 726px; height: 90px; text-align: justify;"><strong>Please cite this article as follows:</strong><br> Moravveji AR, Akhbari M, Vaseghi F, et al. Design and Evaluation of Mental Health Integration Model in Prenatal Care Programs (A Pilot study in Kashan University of Medical Sciences). Hakim Health Sys Res. 2020; 113-121.</td> </tr> </tbody> </table> <div style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;<br clear="ALL" > *<strong>Corresponding Author: </strong>Department of Health Services Management, School of Management and Medical Information Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. Tel: (+98)9133639662. E-mail: fgwaseghi@yahoo.com</div> ادغام, سلامت روان, مراقبت بارداری, پرسش‌نامه‌ی سلامت عمومی Integration, Mental Health, Pregnancy Cares, GHQ Questionnaire 113 121 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1471-1&slc_lang=fa&sid=1 Ali Reza Moravveji سید علیرضا مروجی moraveji@kaums.ac.ir No MD. Associated Professor of Community & Preventive Medicine, Social Determinants of Health (SDH) Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران. Marzieh Akhbari مرضیه اخباری mentalhealth8981@gmail.com No Ph.D. Student, Persian Medicine , Department of Persian Medicine, School of Persian Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشجوی دکتری طب ایرانی، دانشکده‌ی طب ایرانی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. fatemeh vaseghi فاطمه واثقی fgwaseghi@yahoo.com Yes Ph.D. Student , Health Services Management, Department of Health Services Management, School of Management and Medical Information Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشجوی دکتری مدیریت خدمات بهداشتی-درمانی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی-درمانی، دانشکده‌ی مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Maryam Mirzaee neyestani مریم میرزایی نیستانی persona2007@yahoo.com No MSc. Health Deputy, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. کارشناس ارشد، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران. Zahra Nakhi زهرا نخی golestanb87@gmail.com No MD. Health Deputy, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. پزشک عمومی، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران. Fatemeh Sadat Ghoreishi فاطمه سادات قریشی ghoreishi_f@kaums.ac.ir No MD. Assistant Professor, Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. استادیار، گروه روان‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران. Hossin Malek Afzali حسین ملک افضلی malek179@gmail.com No MD. Professor, Department of Epidemiology and Statistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. استاد، گروه اپیدمیولوژی و آمارزیستی، دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Ahamd Ali Noorbala احمدعلی نوربالا noorbala@yahoo.com No MD. Professor, Department of Psychiatry, Psychosomatic Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. استاد، گروه روان‌پزشکی، مرکز تحقیقات روان‌تنی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mamak Shariat مامک شریعت msharit@tums.ac.ir No MD. Professor, Department of Pediatrics, Institute of Family Health, Maternal, Fetal and Neonatal Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. استاد، گروه کودکان، پژوهشکده‌ی سلامت خانواده، مرکز تحقیقات مادر، جنین و نوزاد، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Nasrin Abedinia نسرین عابدی نیا Nasrin.Abedinia@yahoo.com No Ph.D. Research Psychologist, Family Health Research, Maternal, Fetal and Neonatal Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دکتری پژوهشی، گروه کودکان، پژوهشکده‌ی سلامت خانواده، مرکز تحقیقات مادر، جنین و نوزاد، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Abbas Ali Nasehi عباسعلی ناصحی dr_nasehi@yahoo.com No MD, Psychiatrist, Assistant Professor, Iran Helal Institute of Applied Science and Technology, Tehran, Iran. روان‌پزشک، استادیار، موسسه‌ی آموزش علمی-کاربردی هلال ایران، تهران، ایران Seyedeh Elham Sharafi سیده الهام شرفی No MD, Psychiatrist, Psychosomatic Fellowship, Assistant Professor of Tehran University of Medical Sciences, Imam Khomeini Hospital, Psychosomatic Research Center, Tehran, Iran روان‌پزشک، فلوشیپ روان‌تنی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان امام خمینی، مرکز تحقیقات روان‌تنی، تهران، ایران.