Hakim Research Journal

fa جنبه‌های اپیدمیولوژیک بیماری سل در استان تهران: یافته‌های یک دوره 9 ساله Epidemiological Aspects of Tuberculosis in Tehran: Findings of a Period of 9 Years عمومى General پژوهشی Original <div style="text-align: center;"></div> <div style="text-align: justify;">مقدمه: سل همچنان یک خطر عمده برای سلامتی محسوب می‌شود. درک اپیدمیولوژی سل برای تعیین استراتژی کنترل، پیشگیری و درمانی سل ضروری است، از این رو مطالعه حاضر به ارزیابی جنبه‌های اپیدمیولوژیک و روند بیماری سل در استان تهران در طی یک دوره زمانی 9 ساله پرداخته است. روش کار: در این مطالعه همه بیماران مبتلا به سل ثبت شده در نظام مراقبت بیماری سل در استان تهران طی سال‌های 92-1384 وارد مطالعه شدند. میزان بروز سل در طی سال‌های مورد بررسی محاسبه و روند موارد بیماری به صورت نمودار خطی گزارش گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار Stata 11.2 و در سطح اطمینان 95% انجام شد. یافته‌ها: در این مطالعه 11446 بیمار مسلول مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران40/47 سال (89/21 ±)  بود. 45/51% بیماران زن، 52/69% ایرانی، 13/93% مورد جدید بیماری و 49/3% مبتلا به عفونت توام با ویروس نقص سیستم ایمنی انسانی (HIV) بودند. در مجموع 84/48% موارد مسلول، مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت، 98/20% مبتلا به سل ریوی اسمیرمنفی و 19/30% از بیماران دارای سل خارج ریوی بودند. نسبت جنسیت، سن، محل اقامت، سابقه تماس با فرد بیمار، بستری در بیمارستان و مورد بیماری در بیماران ایرانی و افغانی تفاوت معنا‌دار داشت(P<0.001). روند افزایشی در میزان بروز هر سه نوع سل در طی سال‌های اخیر مشاهده شد. نتیجه‌گیری: با وجود روند کاهشی بروز سل در کشور، نتایج مطالعه حاکی از روند افزایشی بیماری در استان تهران است. شیوع بالای عفونت سل توام با HIV، مهاجرت افاغنه به کشور، افزایش حساسیت سیستم بهداشتی و بهبود نظام ثبت در سال‌های اخیر از دلایل احتمالی افزایش میزان بروز بیماری می‌باشد.</div> <div style="text-align: center;">Epidemiological Aspects of Tuberculosis in Tehran: Findings of a Period of 9 Years</div> Leila Molaeipoor (MSc)1, Manoochehr Karami (PhD)2*, Majid Akhavan Taheri (MD)3, Seyedeh Mahlaga Hashemi (MD, MPH)4, Roxana Batebi (MD, MPH)5 <div style="text-align: center;"> 1Student Research Committee, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran 2Social Determinants of Health Research Center, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran 3Vice-Chancellor in Health Affairs, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 4Vice-Chancellor in Health Affairs, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 5Vice-Chancellor in Health Affairs, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran</div> Abstract   <div style="text-align: justify;">Introduction: This study was conducted to assess the epidemiological aspects and trend of Tuberculosis in Tehran Province during a nine-year period. Methods: In this study all registered TB patient from 2005 - 2013 were evaluated. To assess the relationshipbetween qualitative variables, chi-square test was used. The incidence rate of TB was calculated during theyears of study. Trend the frequency of cases were reported as a line chart. All statistical analyses were performedat a significance level of 0.05 using Stata software, version 11 (Stata Corp, College Station, TX, USA).  </div> <div style="text-align: justify;">Results: In this study 11446 TB patients were evaluated. About 45% of patients were female, 52.69% were Iranians, 84.86% were in urban residents, and 13.93% were new cases. A total of 49% of patients were co-infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV). Proportion of sex, age, place of residence,history of contact with patients, hospitalization for TB, and kind of disease (P < 0.001) between Iranian and Afghan nationality were significantly different. The increasing trend in the incidence rate of all three types of tuberculosis were observed.  </div> <div style="text-align: justify;">Conclusions: Despite the decline in TB incidences in Iran, the results showed an increasing trend of tuberculosis in Tehran province. It seems that increasing the  sensitivity of the health system and improving the registration system in recent years in Tehran is of possible reasons for an increase in incidence of TB. The high prevalence of infection with HIV and the significant role of Afghan refugees in the epidemiology of tuberculosis in Tehran province highlights the importance of this study.</div> Keywords: Tuberculosis (TB); Epidemiology; Incidence Rate; Iran   <div style="text-align: center;"> <hr>Please cite this article as follows:  </div> Molaeipoor L, Karami M, Akhavan Taheri M, Hashemi SM, Batebi R. Epidemiological Aspects of Tuberculosis in Tehran: Findings of a Period of 9 Years. Hakim Health Sys Res 2018; 21(1): 13- 21 <hr> *Corresponding Author: Department of Epidemiology, School of Public Health, Hamadan University of Medical Sciences, Fahmide St., Hamadan, Iran. Postal Code: 65178-38736, Tel: +98-8138380755, E-mail: ma.karami@umsha.ac.ir   مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (سل), اپیدمیولوژی, میزان بروز, ایران Tuberculosis (TB), Epidemiology, Incidence Rate, Iran 13 21 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-662&slc_lang=fa&sid=1 Leila malaipour لیلا ملائی‌پور No کمیته تحقیقات دانشجویی. دانشگاه علوم پزشکی همدان manouchehr karami منوچهر کرمی ma.karami@umsha.ac.ir Yes مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت. دانشگاه علوم پزشکی همدان majid akhavan مجید اخوان‌طاهری No معاونت بهداشت. دانشگاه علوم پزشکی ایران mahlagha hashemi سیده‌ مه‌لقا هاشمی No معاونت بهداشت. دانشگاه علوم پزشکی تهران roxana batebi رکسانا باطبی No معاونت بهداشت. دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی