fa سنجش عدالت در تأمین مالی هزینه‌های سلامت خانوارها در برنامه‌های توسعه‌ی ایران عمومى General پژوهشی Original <div style="text-align: center;"></div> <div style="text-align: justify;"><span style="color:#0000FF;"><strong><span style="font-family: b roya;"><span style="font-size: 12pt;">مقدمه:</span></span></strong></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"> مشارکت ناعادلانه مالی مردم و پرداخت‌های مستقیم از جیب که متناسب با توان پرداخت آن‌ها نباشد، نه تنها موجب می‌شود خانوارهای بیشتری در گروه مواجه با هزینه‌های کمرشکن سلامتی قرار گیرند، بلکه ممکن است برخی خانوارها به خاطر ناتوانی در پرداخت این هزینه‌ها به زیر خط فقر سقوط کنند. این مطالعه با هدف بررسی دقیق وضعیت عدالت و برابری در تأمین مالی هزینه‌های سلامت در سطح کل کشور و همچنین به تفکیک پنج بیستک هزینه‌ای انجام گرفته است.</span></span></strong><br> <span style="color:#0000FF;"><strong><span style="font-family: b roya;"><span style="font-size: 12pt;">روش کار:</span></span></strong></span><strong><span style="color:#0000FF;"><span style="font-family: b lotus;"> </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">در این مطالعه براساس رویکرد بانک جهانی با استفاده از شاخص عدالت در مشارکت مالی خانوارها، شاخص درصد خانوارهای مواجه با هزینه</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">های کمرشکن و همچنین شاخص درصد هزینه</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">های فقرزا، عدالت در تأمین مالی هزینه</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">های سلامت طی سال</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">های منتخب بررسی شد. به همین منظور، از داده</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">های پیمایش هزینه- درآمد خانوارهای (شهری) طی سال</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">های 1394-1363 مرکز آمار ایران استفاده شد</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">.</span></span></span></strong><br> <span style="color:#0000FF;"><strong><span style="font-family: b roya;"><span style="font-size: 12pt;">یافته</span></span></strong><strong><span style="font-family: b lotus;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></strong><strong><span style="font-family: b roya;"><span style="font-size: 12pt;">ها:</span></span></strong></span><strong><span style="color:#0000FF;"><span style="font-family: b lotus;"> </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">شاخص عدالت در مشارکت مالی خانوارها طی سال‌های منتخب نوساناتی جزیی داشته است. درصد خانوارهای مواجه با هزینه‌های کمرشکن افزایش اما درصد خانوارهای مواجه با هزینه‌های فقرزا طی سال‌های منتخب کاهش یافت. بیستک پنجم هزینه‌ای شاهد بیش‌ترین درصد خانوارهای مواجه با هزینه‌های کمرشکن و کمترین میزان عدالت و بیستک اول شاهد بیش‌ترین میزان مواجه با هزینه‌های فقرزا بود.</span></span></strong><br> <span style="color:#0000FF;"><strong><span style="font-family: b roya;"><span style="font-size: 12pt;">نتیجه</span></span></strong><strong><span style="font-family: b lotus;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></strong><strong><span style="font-family: b roya;"><span style="font-size: 12pt;">گیری:</span></span></strong></span><strong><span style="color:#0000FF;"><span style="font-family: b lotus;"> </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">روند افزایشی درصد خانوارهای مواجه با هزینه‌های کمرشکن و همچنین افزایش بی‌عدالتی در مشارکت مالی خانوارها نشان داد که برنامه‌های اجرا شده طی سال‌های منتخب به حد کافی مؤثر نبوده و مشارکت مالی در پرداخت‌های سلامتی به خوبی هدفمند نشده است، درنتیجه نظام سلامت نتوانسته است آن‌چنان که باید در راستای حفاظت از خانوارها در برابر هزینه‌های کمرشکن عمل کند. </span></span></strong></div> <div style="text-align: center;"><span style="color:#0000FF;"><span style="font-size: 14px;"><strong>Analysis Equity in Financing of Household&rsquo;s Health in Development Programs of Iran</strong></span></span><br> &nbsp;</div> <strong>Mir Hosein Mousavi (PhD)^1*, Hosein Raghfar (PhD)¹, Zahra Fazel (MD)¹</strong> <div style="text-align: center;"><br> <em>¹Department of Economics Sciences, Faculty of Social Sciences and Economics, Alzahra University, Tehran, Iran</em></div> <br> <strong><span style="color:#0000FF;"><span style="font-size: 14px;">Abstract</span></span></strong> <div style="text-align: justify;"><br> <strong><span style="color:#0000FF;">Introduction:</span></strong><span style="color:#0000FF;"> </span>Unfair financial contribution and out of pocket payments that are not in line with the capacity to pay, not only leads to more households exposed to catastrophic health expenditures, but also result in impoverishment. Therefore the main goal of this essay is to analyze the situation of fairness and equality infinancial contribution of health payments. These calculations have been done throughout the whole country.In addition, the household&rsquo;s expenditures in Iran are disaggregated into expenditure quintiles through selectedyears.</div> <div style="text-align: justify;"><br> <strong><span style="color:#0000FF;">Methods:</span></strong> This study aimed to investigate health financing by using FFC index, catastrophic healthexpenditures index, and impoverishment expenditures index (based on World Bank Approach). To this end,Iran&rsquo;s annual household&rsquo;s survey data, which is produced by Iran statistic center, is used (1989 - 2014).Results: The index of fairness in financial contribution of households during the selected years experiencedminor fluctuations. The percentage of the households facing the catastrophic costs increased, however, thepercentage of impoverishment expenditures decreased in these selected years. Among the quintiles, thehouseholds in the fifth quintile had the highest rate of inequality in health payments and the highest percentageof households facing catastrophic costs. The first quintile had the highest rate of impoverishment expenditures.<br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;"><span style="color:#0000FF;"><strong>Conclusions:</strong></span> It is concluded that the performed programs during the selected years have not been effective enough and financial contributions in health payments has been poorly targeted. The health system has not had successful achievements in protecting the households against the catastrophic costs and impoverishment expenditures.</div> <br> <span style="color:#0000FF;"><strong>Keywords:</strong></span> Fair Financial Contribution Index; Catastrophic Household&rsquo;s Expenditures; Impoverishment<br> &nbsp; <hr> <div style="text-align: center;"><strong><span style="color:#0000FF;">Please cite this article as follows:</span></strong><br> <br> Mousavi MH, Raghfar H, Fazel Z. Analysis Equity in Financing of Household&rsquo;s Health in Development Programs of Iran. Hakim Health Sys Res 2018; 21(1): 1- 12<br> &nbsp; <hr></div> <strong><span style="color:#0000FF;">*Corresponding Author:</span></strong> Department of Economics, Faculty of Social Sciences and Economics, Alzahra University, DehVanak, Tehran, Iran.<br> Tel: +98-2185692418, E-mail: hmousavi@alzahra.ac.ir عدالت در مشارکت مالی سلامت, هزینه‌های کمرشکن, هزینه‌های فقرزا Fair Financial Contribution Index, Catastrophic Household’s Expenditures, Impoverishment 1 12 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-661&slc_lang=fa&sid=1 Mir Hosein Mousavi میرحسین موسوی hmousavi@alzahra.ac.ir Yes گروه اقتصاد. دانشکده علوم اجتماعی و اقتصاد. دانشگاه الزهرا. تهران Hosein Raghfar حسین راغفر No گروه اقتصاد. دانشکده علوم اجتماعی و اقتصاد. دانشگاه الزهرا. تهران Zahra Fazel زهرا فاضل No گروه اقتصاد. دانشکده علوم اجتماعی و اقتصاد. دانشگاه الزهرا. تهران