Hakim Research Journal

fa بررسی میزان مقتضی بودن خدمات سی‌تی‌اسکن مهره‌های کمری در بیمارستان رفرال ترومای شهر شیراز با استفاده از روش مناسبت رند Evaluation of Prescription Appropriateness of CT Scan for Low Back Pain in Shiraz’s Referral Trauma Hospital Using RAND Appropriateness Method عمومى General پژوهشی Original <div style="text-align: center;"></div> <div style="text-align: justify;">مقدمه: مطالعات نشان می‌دهند درصد قابل‌توجهی از تصویربرداری‌های تشخیصی غیرضروری می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی مناسبت تجویزهای سی‌تی‌اسکن برای تشخیص علل مهره‌ای کمر درد بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان رفرال ترومای دانشگاه علوم پزشکی شیراز می‌باشد. روش کار: جامعه پژوهش عبارت است از تمام بیمارانی که در سال 1395 برای انجام سی‌تی‌اسکن مهره‌های کمری به بیمارستان تروما مراجعه کرده بودند که 281  نفر از آنها به‌عنوان نمونه مطالعه انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده برای سنجش مناسبت تجویزها در این پژوهش، اندیکاسیون‌های تدوین شده با استفاده از روش تعیین مناسبت رندبرای سی‌تی‌اسکن مهره‌های کمری بوده است. یافته‌ها: حدود 63٪ مراجعه‌کنندگان مرد و 37٪ زن بودند. از 281 مورد تجویز سی‌تی‌اسکن برای بیماران مبتلا به کمر درد ، 162(7/57) مناسب، 92(7/32) نامطمئن و 27 مورد (6/9) نامناسب بودند. رابطه بین متغیرهای وضعیت معاینه، نوع تخصص پزشک و موسسه ارجاع‌دهنده با وضعیت مناسبت تجویزها معنادار بود. نتیجه‌گیری: راهنماهای بالینی تدوین شده از طریق «روش مناسبت رند» می‌توانند ابزار کاربردی مناسبی برای ارایه‌دهندگان، برنامه‌ریزان، سیاست‌گزاران نظام سلامت و مؤسسات بیمه درمان؛ به‌ویژه در کشورهای در حال توسعه در راستای کاهش خدمات و مراقبت‌های نامناسب و غیرضروری، ارتقای کیفیت و کاهش بار مالی ناشی از خدمات غیرضروری باشد. پیشنهاد می‌شود بیمه‌ها و سایر نهادهای پرداخت‌کننده مناسبت تجویزها را به‌عنوان معیاری جهت پرداخت به پزشکان قرار دهند.</div> <div style="text-align: center;">Evaluation of Prescription Appropriateness of CT Scan for Low Back Pain in Shiraz’s Referral Trauma Hospital Using RAND Appropriateness Method</div>   Kavosi Zahra (PhD) 1; Esfandiari Atefeh (PhD) 2; Frazanegan Gholamreza (MD) 3; Abuzar Dehghan (MSc) 4; Salari Hedayat (PhD) 2* <div style="text-align: center;">1 Health Human Resources Research Center, School of Management and Information Sciences, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran 2 PhD in Health Policy, Assistant Professor, Department of Health Policy and Management, School of Medicine, Bushehr University of Medical Sciences. Bushehr, Iran 3 Associate Professor, Department Neurosurgery, Baghiatalla University of Medical Sciences, Tehran, Iran 4 MSc Student, Department of Health Services Management, School of Management and</div> <div style="text-align: center;">Medical Information, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran</div> Abstract   <div style="text-align: justify;">Introduction: This study aims to identify the appropriateness of CT Scan prescriptions for Lumbar Spine using the RAND Appropriateness Method in Shiraz University of Medical Sciences (SUMS). Methods: A total of 281 patients referred to the hospitals affiliated with Shiraz University of Medical Sciences were selected as sample of the study in 2016. The scenarios derived through the RAND Appropriateness Method were compared with medical records of these patients by educated physicians.</div> <div style="text-align: justify;"> Results: Out of 281 cases of lumbar spine MRI prescriptions, 57.7% were appropriate, 32.7 % were uncertain, and 9.6 % were considered to be appropriate. In addition, some related factors to appropriateness of prescriptions were identified.  </div> <div style="text-align: justify;">Conclusions: Clinical guidelines developed using RAND Appropriateness Method can be an appropriate instrument for policy makers, health care providers, and health insurance companies in order to reduce inappropriate cares and quality improvement, especially in developing countries. It is recommended that appropriateness of prescriptions will be considered as the criteria for payment and reimbursement to prescribers. In this way, inappropriate cares may be reduced.</div> Keywords: Appropriateness; RAND Appropriateness Method; CT Scan Prescription; Lumbar Spine   <div style="text-align: center;"> <hr>Please cite this article as follows:</div> <div style="text-align: justify;">Kavosi Z, Esfandiari A, Frazanegan Gh R, Abuzar Dehghan, Salari H. Evaluation of Prescription Appropriateness of CT Scan for Low Back Pain in Shiraz’s Referral Trauma Hospital Using RAND Appropriateness Method. Hakim Health SysRes 2018; 20(4): 234- 239. <hr></div>   <div style="text-align: justify;">*Corresponding Author: Bushehr University of Medical Sciences, School of Medicine, Moallem St, Bushehr, Iran. Tel/Fax: +98-7733320657,E-mail: salarihedayat@gmail.com</div> مناسبت, سی‌تی‌اسکن, درد پایین کمر, روش مناسبت رند Appropriateness, RAND Appropriateness Method, CT Scan Prescription, Lumbar Spine 234 239 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-656&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Kavosi زهرا کاوسی No مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و منابع انسانی. دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی. دانشگاه علوم پزشکی شیراز Atefeh Esfandiari عاطفه اسفندیاری No گــروه مدیریــت و سیاســتگذاری ســلامت، دانشــکده پزشــکی، دانشــگاه علــوم پزشــکی بوشــهر، بوشــهر، ایــران Gholamreza Frazanegan غلامرضا فرزانگان No گــروه جراحــی مغــز و اعصــاب، دانشـکده پزشـکی، دانشـگاه علـوم پزشـکی بقیـه الله، تهـران، ایـران Abuza r Dehghan ابوذر دهقانی No گـروه مدیریـت خدمـات بهداشـتی و درمانـی، دانشـکده مدیریـت و اطلاع رسـانی پزشـکی، دانشـگاه علـوم پزشـکی شـیراز، شـیراز، ایـران Hedayat Salari هدایت سالاری salarihedayat@gmail.com Yes گــروه مدیریــت و سیاســتگذاری ســلامت، دانشــکده پزشــکی، دانشــگاه علــوم پزشــکی بوشــهر، بوشــهر، ایــران