Hakim Research Journal

fa بررسی روند و سهم هزینه های سلامت از هزینه های خانوار بر اساس دهک های هزینه ای در فاصله سال های 1388تا 1395 Trend of Share of Health Expenditures on Total Household Expenditures Based on Expenditure Deciles (2009 – 2016) عمومى General پژوهشی Original <div style="text-align: center;"></div> مقدمه: بخشی از هزینه‌های هر خانوار در هر کشور صرف دریافت خدمات سلامت می‌شود. این مقاله با هدف بررسی روند و سهم هزینه‌های سلامت خانوارهای شهری و روستایی از هزینه‌های کل خالص و تاثیر احتمالی اجرای طرح تحول سلامت بر روند این هزینه‌ها در فاصله سال‌های 1388 تا 1395 به انجام رسید. روش‌کار: در این مطالعه از داده‌های هزینه-درآمد خانوارها، جمع‌آوری شده توسط مرکز آمار ایران، استفاده شد؛ تعداد خانوارها در هر سال تقریبا معادل 38هزار است. از متوسط سالانه هزینه‌های پرداخت از جیب و نسبت هزینه‌های خیلی ضروری و ضروری به کل هزینه‌های خالص سالانه خانوارها برای بررسی روند هزینه‌‌های سلامت استفاده شد. یافته‌ها: روند پرداخت از جیب خانوارهای شهری و روستایی در ایران با کاهش بسیار کندی همراه بوده، و متوسط نسبت هزینه‌های سلامت به کل هزینه‌های خانوارهای شهری و روستایی طی سال‌های مورد بررسی در خانوارهای دهکهای دهم و اول به ترتیب 26% و 3/1% و در کل جمعیت 7% بود. تفاوت پرداخت از جیب خانوارهای دهک‌های اول و دهم شهری و روستایی در سال 95 به ترتیب 29,942,534 و 15,441,113ریال بود. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشانگر تفاوت قابل توجه پرداخت‌های خانوارهای فقیر و ثروتمند برای دریافت خدمات سلامت است؛ هرچند روند کلی هزینه‌های سلامت در خانوارها طی این سال‌ها ثابت بوده‌است. علیرغم پوشش همگانی بالای بیمه در ایران، همچنان تفاوت چشمگیری در هزینه‌های سلامت مشاهده می‌شود، اما به‌طور کلی مقادیر خالص پرداخت برای هزینه‌های سلامت در ایران در میان تمامی دهک‌ها نسبت به سایر هزینه‌ها پایین‌تر است. Trend of Share of Health Expenditures on Total Household Expenditures Based on Expenditure Deciles (2009-2016) Rezvaneh Alvandi 1, Iraj Harirchi 2, Zhaleh Abdi 1, Elham Abdalmaleki 1, Hossein Mirzaei 1, Mahshad Goharimehr 1, Elham Ahmadnezhad 1* 1 National Institute of Health Research, Tehran University of Medical  Sciences, Tehran, Iran 2 Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran <div style="text-align: justify;">Abstract Background: A significant portion of household’s expenses is allocated to health services. This study aimed to investigate the share of health expenditure in total households’ expenditure during 2009 - 2016 and capture the changing patterns of health expenditure associated to the implantation of the Health Transformation Plan. Methods: The study relied on data from the Household, Expenditure and Income survey, which the sample size is about 38000 households per year. The average annual out-of-pocket (OOP) expenses paid by households as well as the ratio of necessary expenditure in total consumption expenditure were calculated in order to study the trend of health expenditure. Results: Out of pocket payment among all households has a slow decreasing trend. The ratio of health expenditure to total consumption expenditure in the 10th and 1st declines of urban and rural population was 26% and 1.3%, respectively; the national level was 7% in this period. The difference in OOP between the 1st and 10th decline in urban and rural households was 29942534 Rials and 15441113 Rials, respectively in 2016. Conclusions: The results indicate that there is a considerable difference between OOP paid by the poorest and the richest households. However, the share of health expenditure in total households’ expenditure was almost stable during these years. Despite, the increased coverage of universal health insurance in recent years, the difference between health expenditures among income groups is almost considerable. Nevertheless, health expenditure represents a lower share of total households’ expenditure compared with other expenditures among all expenditure deciles.</div> <hr> <div style="text-align: justify;"> Please cite this article as follows:</div> Alvandi R, Harirchi I, Abdi Zh, Abdalmaleki E, Mirzaei H, Goharimehr M, Ahmadnezhad E. Trend of Share of Health Expenditures on Total Household Expenditures Based on Expenditure Deciles (2009 – 2016). Hakim Health Sys Res 2018; 21(2): 64- 70. <hr> *Corresponding Author: MD, Ph.D., National Institute for Health Research, No. 70, Bozrgmehr St., Vesal Shirazi St., Keshavarz Blvd., Tehran, Iran. Tel: +98-2162921268, Email: ahmadnezhad@tums.ac.ir طرح تحول سلامت, پرداخت از جیب, دهک‌های هزینه‌ای Health Transformation Plan, Out of Pocket Payment, Expenditure Deciles 64 70 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1350-1&slc_lang=fa&sid=1 Rezvaneh Alvandi رضوانه الوندی rbiostat.alvandi@gmail.com No موسسه ملی تحقیقات سلامت. دانشگاه علوم پزشکی تهران iraj Harirchi ایرج حریرچی No National Institute of Health Research عضـو هیـأت علمـی دانشکده پزشکی. دانشگاه علوم پزشکی تهران Zhaleh Abdi ژاله عبدی zhale.abdi@gmail.com No National Institute of Health Research عضـو هیـات علمـی، موسسه ملی تحقیقات سلامت. دانشگاه علوم پزشکی تهران Elham Abdalmaleki الهام عبدالمالکی elhamabdalmaleki@gmail.com No National Institute of Health Research موسسه ملی تحقیقات سلامت. دانشگاه علوم پزشکی تهران Hossein Mirzaei حسین میرزائی hosseinmirzaei64@yahoo.com No National Institute of Health Research موسسه ملی تحقیقات سلامت. دانشگاه علوم پزشکی تهران Mahshad Goharimehr مهشاد گوهری مهر m.goharimehr@gmail.com No National Institute of Health Research موسسه ملی تحقیقات سلامت. دانشگاه علوم پزشکی تهران Elham Ahmadnezhad الهام احمدنژاد ahmadnezhad@tums.ac.ir Yes عضو هیات علمی،موسسه ملی تحقیقات سلامت. دانشگاه علوم پزشکی تهران