Hakim Research Journal

fa رویکرد به ارزیابی اثرات بهداشتی در ایران (پیوست سلامت) و چالش‌های این رویکرد Approach to Health Impact Assessment in Iran (Health Annex) and challenges facing it پژوهشی Original <div style="text-align: center;"></div> چکیده مقدمه: ارزیابی اثرات بهداشتی به تصمیم‌گیران کمک می‌کند تا تأثیر پروژه‌ها، برنامه‌ها و سیاست‌های پیشنهادی را بر سلامت پیش‌بینی نمایند. برنامه پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران، انجام ارزیابی اثرات بهداشتی را تحت عنوان پیوست سلامت برای طرح‌های توسعه‌ای لازم دانسته است. اما رویکرد کشور ما نسبت به ارزیابی اثرات بهداشتی چیست و این رویکرد با چه چالش‌هایی روبه‌رو است؟ روش کار: برای انجام این مطالعه، ما داده‌های یک مطالعه کیفی را که با استفاده از مصاحبه نیمه‌ساختار یافته با مطلعین کلیدی انجام شده بود مورد استفاده قرار دادیم. داده‌ها به صورت دستی و با روش تحلیل محتوی موضوعی، تحلیل شد. یافته‌ها: کُدهای به‌دست‌ آمده در ذیل دو تم اصلی «رویکرد به ارزیابی اثرات بهداشتی» و «چالش‌های پیش روی این رویکرد» قرار گرفت. بعضی از زیر طبقات نظیر واگذاری تدوین استانداردهای ملی پیوست سلامت به مرکز سلامت محیط و کار، تأکید بر عوامل زیست محیطی، مخالفت با ادغام این ارزیابی با ارزیابی اثرات زیست محیطی و مخالفت با مشارکت مستقیم مردم، قابل تأمل هستند. نتیجه‌گیری: رویکرد فعلی متولیان ارزیابی اثرات بهداشتی یک رویکرد بهداشت محیطی است. این رویکرد با توجه به چالش‌های پیش روی آن در ایران و نیز به استناد تجربیات سایر کشورها می‌تواند مانع توسعه ارزیابی اثرات بهداشتی به برنامه‌ها و سیاست‌ها شده و نقش این ابزار را در دستیابی به سیاست‌گذاری عمومی سلامت‌نگر و کنترل عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت محدود کند. گل‌واژگان: ارزیابی اثرات بهداشتی، پیوست سلامت، برنامه پنجم توسعه، سیاست‌گذاری عمومی سلامت‌محور <div style="text-align: center;">Approach to Health Impact Assessment in Iran (Health Annex) and challenges facing it</div> <div style="text-align: justify;"> Ali Fakhri (MD, MPH, PhD)1, Mohammadreza Maleki (PhD)2  </div> <div style="text-align: center;">1 Health Policy, Social Determinants of Health (SDH) Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran 2 Department of Health Service Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</div> <div style="text-align: justify;">Abstract Introduction: Health impact Assessment (HIA) helps decision makers to predict the Health Impact of proposed projects, programs, and policies. The Fifth Development Plan of Islamic Republic of Iran obligated implementing HIA of Developmental Plans’ as ‘Health Annex’. The questions asked are, what is the Iranian approach to HIA and what are challenges facing it? Methods: To carry out this study, we used the data emerged from a qualitative study performed through semistructured interviews with key informants. The data from the interviews were analyzed manually using the thematic content analysis method. Results: Codes extracted from data analysis were placed respectively under 2 principle themes of ‘approach to HIA’ and ‘Challenges of this approach’. There  were some notable subthemes such as assignation of developing the ‘National Standards of Health Annex’to Environment and Occupational Health Center, emphasis on environmental factors, opposition to direct community participation, and opposition to integration with Environmental Impact Assessment. Conclusion: The current approach of health authorities of the HIA system to HIA is an environmental healthapproach. Considering its challenges and other countries’ experiences, this approach could be a barrier in progressing HIA for programs and policies and could limit the role of this tool to achieve healthy public policy and to control the social determinants of health. Key words: Health Impact Assessment (HIA), Health annex, The Fifth Development Plan, healthy public policy  </div> <div style="text-align: center;">  <hr>Please cite this article as follows:  </div> <div style="text-align: justify;">Fakhri A, Maleki M. Approach to Health Impact Assessment in Iran (Health Annex) and challenges facing it. Hakim Health Sys Res 2017; 20(2): 64- 72. <hr> <div> *Corresponding Author: Department of Public Health, School of Public Health, 5th km Ravand Road, Kashan, Iran. Tel: +98-3155540021-25,Fax: +98-3155540111, E-mail: fakhri-a@kaums.ac.ir</div> </div> ارزیابی اثرات بهداشتی, پیوست سلامت, برنامه پنجم توسعه, سیاست‌گذاری عمومی سلامت‌محور Health Impact Assessment (HIA), Health annex, The Fifth Development Plan, healthy public policy 64 72 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-638&slc_lang=fa&sid=1 Ali Fakhri علی فخری fakhri-a@kaums.ac.ir Yes مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت. دانشگاه علوم پزشکی کاشان Mohammadreza Maleki محمدرضا ملکی No گروه مدیریت. دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی دانشگاه علوم پزشکی ایران