Hakim Research Journal

fa طرح تحول نظام سلامت، نگاهی نو به ارایه خدمات سلامت: چالش‌های فراروی آن Health System Evolution Plan; a New Approach to Health Care Delivery: The Challenge Ahead عمومى General پژوهشی Original <div style="text-align: center;"></div> <div style="text-align: justify;"> چکیده مقدمه: در دو دهه اخیر به دنبال ناتوانی نظام‌های سلامت در پاسخ‌گویی به نیازها و انتظارات جدید بهداشتی-درمانی، گرایش بین‌المللی قوی در راستای اصلاح نظام سلامت شکل گرفته است. با توجه به برنامه‌ریزی جدید در این خصوص، هدف مطالعه حاضر بررسی چالش‌های فراروی طرح تحول نظام سلامت در دانشگاه علوم پزشکی گیلان است. روش کار: مطالعه حاضر با رویکرد تحلیل محتوا انجام گرفت. تعداد 43 نفر از مدیران سیستم‌های بهداشتی-درمانی و مسئولین بیمارستان‌ها به پرسش‌های باز پاسخ، پاسخ دادند. سپس، داده‌های حاصل از پرسشنامه باز پاسخ مورد تحلیل محتوای کیفی قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج منتج به استخراج 672 کد اولیه گردید؛ پس از تحلیل، کدهای اولیه در 4 طبقه اصلی دسته بندی شدند: ” نظام سلامت: ضرورت کشوری “،پیش‌”نیازها“،”پایش‌های بی‌وقفه“ و ”چالش‌ها“. طبقه نظام سلامت: ضرورت کشوری مشتمل بر زیر طبقات ضرورت منطقه‌ای، اهداف سلامت محور در دولت، و دستیابی به سلامت اولویت مردم؛ طبقه پیش‌نیازها متشکل از برنامه‌ریزی، فرهنگ‌سازی، و زیرساخت‌ها؛ طبقه پایش‌های بی‌وقفه شامل زیر طبقات نظرخواهی‌ها و نظارت پایدار، و طبقه چالش‌ها مشتمل بر دو زیر طبقه چالش‌های پیش رو و چالش‌های آینده. نتیجه‌گیری: طرح تحول نظام سلامت با تأکید بر دستیابی آحاد مردم به نیازهای بهداشتی-درمانی اجرا گردید. ضرورت اجرای این طرح از دیدگاه مدیران، به‌خصوص مبتنی بر نقش سیستم سلامت در کاهش هزینه‌های مالی تحمیلی به مردم بوده که البته در آن دو جنبه ی صنعت گردشگری سلامت و محرومیت استان گیلان مورد غفلت واقع شده و لازم است مورد توجه ویژه قرار گیرد. بی‌تردید توجه به پیش‌نیازها و پایش مستمر طرح می‌تواند نقش به‌سزایی در اجرای هر چه بهتر آن ایفا نماید. گل‌واژگان: نظام سلامت؛ خدمات سلامت؛ سلامت</div> <div style="text-align: center;">Health System Evolution Plan; a New Approach to Health Care Delivery: The Challenge Ahead Atefeh Ghanbari (PhD)1, Fatemeh Moaddab (MSc)2*, Abtin Heydarzade (MD)3, Fatemeh Jafaraghaee (PhD)4,Fatemeh Barari (BSc)5 1 PhD in Nursing Education, Associate Professor, Nursing Department, Social Determinants of Health Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran 2 MSc in nursing education, Instructor, Department of Nursing, Social determinants of health research center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran 3 Social medicine specialist, Associate professor, Social Medicine Department, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran 4 PhD in nursing education, Assistant professor, Nursing Department, Social determinants of health research center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran 5 Bachelor of Educational Sciences, Social Determinants of Health Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran</div> <div>Abstract</div> <div style="text-align: justify;">Background: In the past 2 decades, following the failure of health systems to fulfill new needs and expectations of the community, a strong international motion to health system reform is formed. According to the new plan for this reform, the current study aimed at evaluating the challenges ahead of the health system evolution plan in Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran. Methods: The current study was conducted based on a content analysis approach. A total of 43 managers of health care systems and hospitals directors completed a researcher-designed open-ended questions questionnaire. The qualitative data were analyzed using the content analysis method. Results: Based on the obtained results, a total of 672 initial codes were extracted. After the analysis of initial codes, they were categorized into 4 main classes: “the health system: a need for the country”, “prerequisites”, “sustained monitoring” and “challenges”. The health system: a need for the country focused on regional necessities, health-oriented goals of the government, achieving health; a human priority; prerequisites focused on planning, culture-making, and infrastructures; sustained monitoring focused on polls and continuous supervision, and challenges focused on current and future challenges. Conclusions: The health system evolution plan was implemented emphasizing the accessibility of health care services to everybody. Based on the viewpoint of manager, the plan was aimed to reduce the health care costs for the people, which is of great importance in Guilan province with regard to the problem of tourism industry. Of course, given the prerequisites and sustained monitoring of plan to carry out it better, it can play an effective role. Keywords: Health System; Health Care Delivery; Health</div> <div style="text-align: center;"> Please cite this article as follows:</div> <div style="text-align: justify;">Ghanbari A, Moaddab F, Jafaraghaee F, Heydarzade A, Barari F. Health System Evolution Plan; a New Approach to Health Care Delivery: The Challenge Ahead. Hakim Health Sys Res 2017; 20(1):1-8</div> <div> *Corresponding Author: Guilan University of Medical Sciences, Shahid Beheshti Nursing and Midwifery school of Rasht, Rasht, Iran. Tel: +98-1333555058. Fax: +98-1333550097, E-mail: f.moaddab89@gmail.com</div> نظام سلامت, خدمات سلامت, سلامت Health System, Health Care Delivery, Health 1 8 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-631&slc_lang=fa&sid=1 Atefeh Ghanbari عاطفه قنبری No مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت. دانشگاه علوم پزشکی گیلان. رشت Fatemeh Moaddab فاطمه فاطمه مودب moaddab89@gmail.com Yes مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت. دانشگاه علوم پزشکی گیلان. رشت Abtin Heydarzade آبتین حیدرزاده No گروه پزشکی اجتماعی. دانشگاه علوم پزشکی گیلان. رشت Fatemeh Jafaraghaee فاطمه فاطمه جعفرآقایی No مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت. دانشگاه علوم پزشکی گیلان. رشت Fatemeh Barari فاطمه براری No مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت. دانشگاه علوم پزشکی گیلان. رشت