fa دستیابی تایلند به پوشش همگانی سلامت: چگونگی و تجارب به دست آمده پژوهشی Original <p dir="RTL" style="text-align: center;"><span style="color:#000000;">دریافت: 7/2/94&nbsp;&nbsp; پذیرش: 3/5/94</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><strong>مقدمه: </strong>پوشش همگانی سلامت عبارت است از دسترسی به طیف وسیعی از خدمات سلامت شامل پیشگیری، درمان، توان‌بخشی و بازتوانی برای تمام مردم؛ بدون این که خطر مشکلات مالی را به همراه داشته باشد. بر این اساس، حصول به پوشش همگانی سلامت، آرمان بسیاری از کشورهای جهان می‌باشد. تایلند یکی از کشورهای موفق در این حوزه می‌باشد. تحلیل چرایی و چگونگی موفقیت تایلند در این عرصه و بررسی تجارب به دست آمده از این حرکت ملی از اهداف مهم این مطالعه می‌باشد. </span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><strong>روش کـار:</strong> از چارچوب تحلیل سیاست والت و گیلسون برای تحلیل طرح پوشش همگانی سلامت تایلند استفاده شد. مستندات شامل گزارش‌های رسمی انتشار یافته و انتشار نیافته، مقالات، آیین‌نامه‌ها، اسلایدها و خبرنامه‌ها بود که با جستجو در پایگاه‌های داده‌ای داخلی و خارجی و برخی وب‌سایت‌ها از جمله وب‌سایت بانک جهانی، سازمان جهانی بهداشت و مکاتبه با صاحب‌نظران حوزه سلامت تایلند که درگیر طرح پوشش همگانی تایلند بودند به دست آمدند. از داده‌های حاصل از بحث‌های صورت گرفته مرتبط با موضوع نیز برای تکمیل یافته‌ها استفاده گردید. </span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><strong>یافته‌ها:</strong> با شروع طرح پوشش همگانی در تایلند، عدالت و محافظت مالی افزایش یافته است. طرح پوشش همگانی، دسترسی به خدمات ضروری سلامت، عدالت در بهره‌وری خدمات و پیشگیری از فقر به دلیل استفاده از خدمات سلامت را بهبود بخشیده است. عاملی که باعث شد دستیابی به پوشش همگانی سلامت در تایلند را ممکن کند تقارب سه عامل تسهیل کننده تعهد سیاسی، بسیج جامعه مدنی و دانش فنی بود. </span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>در تایلند، تعهد سیاسی به استقرار کامل پوشش همگانی و امکان‌پذیری مالی باعث دستیابی به پوشش همگانی سلامت شد. تجربه تایلند نشان داد که دستیابی به پوشش همگانی برای کشوری با درآمد کم و متوسط امکان‌پذیر است.&nbsp;</span><a name="OLE_LINK1"><span style="color:#000000;">استفاده از شواهد پژوهشی و تجربیات قبلی، رشد اقتصادی، اجرای برنامه‌های اصلاحی در سایر حوزه‌های سلامت مانند تأکید بر مراقبت‌های اولیه و روش‌های پرداخت با سقف مشخص با هدف محدود کردن رشد هزینه‌های سلامت از دیگر عوامل مؤثر بر موفقیت ط</span></a><a name="OLE_LINK2"></a><a name="OLE_LINK1"><span style="color:#000000;">رح پوشش همگانی در تایلند بود.</span></a><span style="color:#000000;"> </span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"></p> <p style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span dir="RTL"><strong>گل‌‌واژگان:</strong> پوشش همگانی سلامت، تحلیل سیاست، تایلند </span></span></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Universal Health Coverage in Thailand: Achievement and Experiences Learned </strong></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p dir="LTR">Doshmangir L^1,2 (MSc, PhD), Rashidian A^3,4 (MD, PhD), Bazyar M³<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title="">*</a> (MSc, PhD Condidate)</p> <p dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR">¹<em>Department of Health Services Management, Iranian Center of Exellence in Health Management, </em></p> <p align="center" dir="LTR"><em>Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR">²<em>Tabriz Health Services Management Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR">³<em>Department of Health Management and Economics, Department of Global Health and Public Policy, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR">⁴<em>Knowledge Utilization Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Original Article</strong></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Received: 27 Apr 2015, Accepted: 25 Jul 2015</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Abstract</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Introduction:</strong> Universal health coverage (UHC) means all people can use preventive, curative, rehabilitative and palliative health services whenever they need them, without exposing to financial hardship. Achieving the UHC is an aspiration for many countries. Thailand is an examplar of such a successful country in achieving the UHC. The aim of this study was to investigate the process of achieving the UHC in Thailand and the experiences learned from this national movement.</p> <p dir="LTR"><strong>Methods:</strong> We used the health policy triangle framework (Walt & Gilson model) to analyze the UHC in Thailand. Documents, including official published and unpublished reports, journal articles, PowerPoint slides, and news were selected from related websites including the World Bank and WHO. Additional data were gathered from key health policymakers involved in the UHC in Thailand via email. Data from related discussions were included as well.</p> <p dir="LTR"><strong>Results:</strong> The UHC implementation resulted in equity and financial protection in Thailand. The UHC resulted in more accessibility to essential health services, equity in health service utilization, and less impoverishment due to the use of health services. The convergence of three facilitators caused achievement of the UHC in Thailand including political commitment, civil society mobilization and technical knowledge.&nbsp;</p> <p dir="LTR"><strong>Conclusion:</strong> Thailand&#39;s political commitment to the full implementation of the UHC and financial feasibility made the UHC achievable. Using closed-end payment methods -aiming for total health care expenditures constraint-, economic growth, and focusing on primary care were among other reasons which helped Thailand to achive the UHC. Lessons learned from Thailand&#39;s UHC should be used in low- and middle-income countries.</p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Key words:</strong> universal health coverage, policy analysis, Thailand</p> <p dir="LTR" style="margin-left:3.95pt;"></p> <p dir="LTR"></p> <table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody> <tr> <td height="9"></td> </tr> <tr> <td></td> <td></td> </tr> </tbody> </table> <p></p> <p></p> <p></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Please cite this article as follows:</strong></p> <p dir="LTR">Doshmangir L, Rashidian A, Bazyar M. Universal Health Coverage in Thailand: Achievement and Experiences Learned. Hakim Health Sys Res 2015; 18(3): 217- 232.</p> <p></p> <div>&nbsp; <hr align="right" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"> <p dir="LTR"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title="">*</a> Corresponding Author: Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Poursina Ave, Tehran 1417613191, Islamic Republic of Iran. E-mail: <a href="mailto:Bazyar.mohamad@gmail.com">Bazyar.mohamad@gmail.com</a></p> </div> </div> <p></p> 217 232 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-587&slc_lang=fa&sid=1 Doshmangir L لیلا دشمنگیر No Rashidian A آرش رشیدیان No Bazyar M محمد بازیار Bazyar.mohamad@gmail.com Yes