fa نابرابری در توزیع جغرافیایی منابع انسانی بخش دولتی سلامت در ایران پژوهشی Original <p align="center" dir="RTL">دریافت: 29/1/94&nbsp;&nbsp; پذیرش: 6/4/94</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مقدمه:</strong> توزیع یکسان و برابر نیروی انسانی بخش سلامت یک مسأله و نگرانی همیشگی سیاست‌گذاران سلامت می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی روند نابرابری در توزیع منابع انسانی بخش دولتی سلامت در کشور ایران می‌باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش کـار: </strong>مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی است. جامعه مورد مطالعه نیروی انسانی دولتی شاغل در بخش سلامت در 30 استان کشور ایران برای سه نقطه زمانی 1380، 1385 و 1390 می‌باشد. داده‌های مورد نیاز شامل تعداد پزشک متخصص، پزشک عمومی، پیراپزشک، دندان‌پزشک و داروساز به ازای هر 10 هزار نفر جمعیت در هر استان، از مرکز آمار ایران و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی جمع‌آوری شد. برای ارزیابی وضعیت توزیع نیروی انسانی از شاخص‌های ضریب جینی، عدم تشابه و گس‌ورث استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار &nbsp;<span dir="LTR">DASP</span>و <span dir="LTR">STATA</span> &nbsp;نسخه 12 صورت گرفت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته‌ها:</strong> بیشترین مقدار ضریب جینی در سال 1380 مربوط به دندان‌پزشک (25/0)، در سال 1385 مربوط به داروساز (32/0) و در سال 1390 مربوط به دندان‌پزشک (27/0) بود. نتایج مطالعه نشان داد که بیشترین مقدار شاخص عدم تشابه و گس‌ورث در سال1380 به ترتیب مربوط به دندان‌پزشک (5/17%) و داروساز (5/5)، در سال 1385 به ترتیب داروساز (20%) و دندان‌پزشک (34/2) و در سال 1390 به ترتیب مربوط به پزشک متخصص (25%) و پزشک متخصص (22/0) بود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> بیشترین نابرابری در توزیع منابع انسانی بر اساس سه شاخص مورد استفاده مربوط به پزشک متخصص، دندان‌پزشک و داروساز می‌باشد. بنابراین پیشنهاد می‌شود در تخصیص و توزیع منابع انسانی اولویت اصلی به این &nbsp;نیروهای انسانی داده شود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>گل‌‌واژگان: </strong>نابرابری، منابع انسانی، ضریب جینی، شاخص گس‌ورث، شاخص عدم تشابه</p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Inequality in the geographic distribution of health workers</strong></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>in the public health sector in Iran</strong></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p dir="LTR">Rezaei S¹ (Msc), KaramiMatin B¹ (PhD), Akbari Sari A²<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title="">*</a> (PhD)</p> <p dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR">¹<em>Research Center for Environmental Determinants of Health, </em></p> <p align="center" dir="LTR"><em>Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.</em></p> <p align="center" dir="LTR">²<em>Deptment of Health Management and Economics, School of Public Health, </em></p> <p align="center" dir="LTR"><em>Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.</em></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Original Article</strong></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Received: 18 Apr 2015, Accepted: 27 Jun 2015</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Abstract</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Introduction: </strong>Distribution of human resources in health sector is persistent concern of health policymakers. This study was aimed to examine the trend of inequality in distribution of health care workers in the public sector using three measures (Gini coefficient, index of dissimilarity and Gaswirth index).</p> <p dir="LTR"><strong>Methods: </strong>This cross sectional was conducted on public health workers across all provinces of Iran (n=30). The required data on the number of specialists, general physician, paramedical (nurses, midwives...), dentist and pharmacist per 10000 of people for 2001, 2006 and 2011 were obtained from the Statistical Centre of Iran and Health Ministry of Iran. The Gini coefficient, dissimilarity index and Gaswirth index were used to determine the trend of inequality in distribution of human resource. The data was analyzed using DASP and STATA soft wares.</p> <p dir="LTR"><strong>Results: </strong>The maximum value of Gini coefficient belonged to Dentist (0.25), pharmacist (0.32) and Practitioner (0.27) in 2001, 2006 and 2011, respectively. The results showed that in 2001; Dentist (17.5%) and pharmacist (5.5), in 2006; pharmacist (20%) and Dentist (2.34) and in 2011; Practitioner (25%) and Practitioner (0.22), had the maximum value of dissimilarity index and Gaswirth index, respectively.</p> <p dir="LTR"><strong>Conclusion: </strong>According to three indices were used in this study, the specialists, dentists, pharmacists had the maximum inequality in distribution of human resource in public health sector .It is suggested that&nbsp; the health policy makers give a higher priority to more deprived provinces in resource allocation&nbsp; to reduce the inequality.</p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Keywords:</strong> Inequality, Human Resources, Gini Index, Gaswirth Index, Dissimilarity Index</p> <p align="right" dir="LTR"></p> <p dir="LTR" style="margin-left:3.95pt;"></p> <p dir="LTR"></p> <table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0" height="48" width="4"> <tbody> <tr> <td height="9"></td> </tr> <tr> <td></td> <td></td> </tr> </tbody> </table> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp; <p align="center" dir="LTR"><strong>Please cite this article as follows:</strong></p> </p> <p dir="LTR">Rezaei S, KaramiMatin B, Akbari Sari A. Inequality in the geographic distribution of health workforce in the governmental sector in Iran. Hakim Health Sys Res 2015; 18(3): 194- 200.</p> <p>&nbsp; <div>&nbsp; <div id="ftn1"> <p dir="LTR"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title="">*</a>Corresponding Author: Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Tel: +98- 21- 88989128, E-mail: <a href="mailto:akbarisari@tums.ac.ir">akbarisari@tums.ac.ir</a></p> </div> </div> </p> 194 200 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-584&slc_lang=fa&sid=1 Rezaei S ستار رضایی akbarisari@tums.ac.ir Yes KaramiMatin B بهزاد کرمی متین No Akbari Sari A علی اکبری ساری No