fa ارزیابی موفقیت ترکیه در دستیابی به پوشش همگانی خدمات سلامت پژوهشی Original <p dir="RTL" style="text-align: center;">دریافت: 15/2/94&nbsp;&nbsp; پذیرش: 10/5/94</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مقدمه:</strong> نظام سلامت ترکیه که با چالش‌های اساسی تأمین مالی ناکافی، نظام بیمه‌ای ناعادلانه، کمبود شدید زیرساخت‌های فیزیکی و منابع انسانی و توزیع ناکافی آن‌ها و بی‌عدالتی در ارایه خدمات مواجه بود به منظور بهبود اثربخشی نظام سلامت از طریق بهبود حاکمیت، کارایی و رضایت خدمت‌گیرندگان، در دوره زمانی نسبتاً کوتاه با اجرای سیاستی بزرگ در نظام سلامت خود موفق به پوشش همگانی خدمات سلامت شد. نظام سلامت در ترکیه به سرعت شکاف‌های موجود در شاخص‌های سلامت، پاسخگویی و تأمین مالی عادلانه را پر کرده است. این مطالعه با هدف ارزیابی موفقیت ترکیه در دستیابی به پوشش همگانی خدمات سلامت و درک سیر تحولات نظام سلامت و یادگیری از آموزه‌ها و تجارب به دست آمده از این کشور انجام شده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش کـار: </strong>داده‌های پژوهش از طریق مطالعه مستندات شامل مقالات، گزارش‌های رسمی انتشار یافته و اسلایدها با جستجو در پایگاه‌های داده‌ای و نیز مستندات حاصل از بحث‌های دور میزی با حضور صاحب‌نظران حوزه سلامت کشور ترکیه و ایران و گزارش بازدیدهای دوره‌ای صاحب‌نظران نظام سلامت ایران از نظام سلامت ترکیه گردآوری گردید. ارزیابی علل موفقیت ترکیه در اجرای طرح بزرگ ملی سلامت و عوامل تأثیرگذار بر آن و پیامدهای به دست آمده از آن بر اساس کارکردهای نظام سلامت و اهداف نهایی عملکردی آن صورت گرفت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته‌ها: </strong>سیاست‌گذاران، سیاست‌سازان و تحلیل‌گران سیاست نظام سلامت ترکیه با درک شرایط و چالش‌های این نظام، تحول در نظام سلامت کشور خود را از طریق تعهد سیاسی، تغییر و باز تعریف مؤلفه‌های جدید رهبری، سیاست‌گذاری و حاکمیتی وزارت بهداشت، تأمین منابع مالی و نظام بیمه دولتی سلامت و سازمان‌دهی مجدد ارایه خدمات سلامت به اجرا درآوردند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>از جمله دلایل موفقیت ترکیه در دستیابی به پوشش همگانی سلامت را می‌توان ثبات سیاسی و اقتصادی، پایداری و ثبات تیم تحول و رهبری، برنامه جامع نظام سلامت، اتخاذ رویکردی انعطاف‌پذیر در استقرار و توسعه سلامت ملی، تحولات بنیادی طرف عرضه، حذف کار دوگانه ارایه‌دهندگان خدمات، یکپارچگی صندوق‌های بیمه، ارتقای کیفیت و رضـایت‌مندی، نظارت و اجرای صحیح قانون و استفاده از توان بخش خصوصی بر شمرد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"></p> <p style="text-align: justify;"></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Assessment of Turkey&rsquo;s Achievements in Universal Health Coverage </strong></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p dir="LTR">Doshmangir L^{1, 2} (MSc, PhD), Alipouri Sakha M³<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title="">*</a> (MSc, PhD Student)</p> <p dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR">¹<em>Department of Health Services Management, Iranian Center of Excellence in Health Management, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran </em></p> <p align="center" dir="LTR">²<em>Tabriz Health Services Management Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR">³<em>Department of Health Management and Economics, School of Public Health, </em></p> <p align="center" dir="LTR"><em>Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Original Article</strong></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Received: 5 May 2015, Accepted: 1 Aug 2015</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Abstract</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Introduction:</strong> Turkey&rsquo;s health system has long faced many fundamental challenges including insufficient financing, unequal insurance system, severe deficits and inadequate distribution of physical infrastructures and human resources and injustice service delivery. In a relatively short period of time, Turkey succeeded to implement a major health system transformation policy and achieved universal health coverage in order to promote health system effectiveness through improving governance, efficiency and consumers&rsquo; satisfaction, the gaps in health indicators, responsiveness and fair health financing have been filled fast. The aim of this study was to assess how Turkey could achieve the universal health coverage successfully and to review lessons learned from its experiences.</p> <p dir="LTR"><strong>Methods:</strong> Health system functions framework was used to analyze successes of health transformation program in Turkey. Documents including officially published and unpublished reports, journal articles, slides from the websites of the World Bank and World Health Organization, and also reports on periodic visits of Iranian health system experts from Turkey&#39;s health system were studied. Data of the related discussions were also included.</p> <p dir="LTR"><strong>Results:</strong> Through understanding the challenges of health system, health policy makers implemented health transformation program through political commitment, redefining new components of leadership and stewardship of ministry of health, health financing, governmental health insurance and reorganization of service delivery</p> <p dir="LTR"><strong>Conclusion:</strong> Turkey&rsquo;s political and economic stability, sustainability of the change team, comprehensiveness of the health sector plan, flexible approaches toward development of national health program, supply side fundamental changes, omitting dual practices, integration of funds, quality and satisfaction promotion, proper implementation and enforcement of rules and collaboration of private sector made it possible to achieve the UHC.</p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Key words:</strong> Universal Health Coverage, Health Transform Plan, Turkey</p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR" style="margin-left:3.95pt;"></p> <p dir="LTR"></p> <p></p> <p></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Please cite this article as follows:</strong></p> <p dir="LTR">Doshmangir L, Alipouri Sakha M. Assessment of Turkey&rsquo;s Achievements in Universal Health Coverage. Hakim Health Sys Res 2015; 18(3): 233- 245.</p> <p dir="LTR" style="margin-left:3.95pt;"></p> <div>&nbsp; <hr align="right" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"> <p dir="LTR"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title="">*</a>Corresponding Author: Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Poursina Ave, Tehran 1417613191, Islamic Republic of Iran. Tel: +98-912- 6202178 E-mail: m_alipourisakha@razi.tums.ac.ir</p> </div> </div> پوشش همگانی سلامت, نظام سلامت, سیاست, اصلاح در نظام سلامت 233 245 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-582&slc_lang=fa&sid=1 Doshmangir L لیلا دشمنگیر No Alipouri Sakha M مینو علی پوری سخا m_alipourisakha@razi.tums.ac.ir Yes