fa بررسی اثربخشی مداخلات اجتماع‌محور در ارتقای سلامت روان زنان پژوهشی Original <p dir="RTL" style="text-align: center"><span style="color:#FF0000"><strong>دریافت: 19/8/93   پذیرش: 28/11/93</strong></span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>چکیده</strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><span style="color:#0000FF"><strong>مقدمه:</strong></span> <strong>سلامت روان به عنوان یک تعیین کننده اجتماعی مؤثر بر سلامت، اهمیت ویژه‌ای دارد و هیچ وضعیت بهداشتی دیگری از لحاظ شیوع، تداوم و وسعت، مانند مشکلات روانی به خصوص در زنان مطرح نمی‌باشند. لذا ما در این مطالعه بر آن شدیم تا با رویکرد اجتماع‌محور و بکارگیری روش‌های کیفی و کمی، ضمن شناسایی دقیق پارادایم مربوطه، گامی در جهت ارتقای سلامت روان در زنان برداریم. </strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong><span style="color:#0000FF">روش کـار:</span> مطالعه از نوع مداخله‌ای و با رویکرد اجتماع‌محور مشارکتی طراحی شده است. جامعه هدف، زنان متأهل 18 تا 65 ساله ساکن در منطقه 22 شهرداری تهران می‌باشند. در این تحقیق، ابتدا با استفاده از یک مطالعه کیفی از نوع بسترزاد، فرآیند، ساختار و مفاهیم مرتبط با ارتقای سلامت روان زنان بر اساس تجربیات مشارکت کنندگان تبیین گردید و سپس نیازها و اولویت‌های مربوطه با حضور ذی‌نفعان مشخص شد. بر اساس اولویت تعیین شده، طراحی و اجرای مداخلات به منظور ارتقای سلامت روان به صورت مشارکتی انجام گردید و در انتها نیز اثربخشی مداخلات از طریق طراحی مطالعه قبل و بعد و با در نظر گرفتن گروه مقایسه و با حجم نمونه 100 نفر در هر گروه تعیین شد. </strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong><span style="color:#0000FF">یافته‌ها: </span>بر اساس نتایج حاصل از مطالعه بسترزاد، متغیر اصلی در پارادایم ارتقای سلامت‌روا، جستجوی آرامش نام گرفت. کنش برهم‌کنش‌های لازم جهت ارتقای سلامت روان شامل تقویت جوهره انسانی، توسعه مهارت‌های زندگی و دریافت کمک بود. نیازهای استخراج شده در سه طبقه اصلی عوامل ساختاری، زمینه و بافت و عوامل فرآیندی قرار گرفتند و اولویت اصلی جهت طراحی مداخلات، آموزش شیوه‌های سازگار مقابله با استرس تعیین شد. مداخلات به صورت مشارکتی و از طریق برگزاری کلاس‌های آموزشی، توزیع پمفلت‌های آموزشی و تهیه دو جلد کتاب آموزشی با زبان ساده به مدت سه ماه اجرا گردید. ارزیابی مداخلات بیانگر آن بود که میانگین نمره شیوه‌های مبتنی بر حل مسأله در گروه مداخله پس از انجام مداخلات به طور معناداری افزایش یافت به نحوی که میانگین امتیاز روش حل مشکل برنامه‌ریزی شده در گروه مداخله از (3/3</strong><strong>±</strong><strong>) 7/11 به (6/1</strong><strong>±</strong><strong>) 3/14 پس از انجام مداخلات رسید. اما در گروه مقایسه، میانگین امتیاز این روش از (5/3</strong><strong>±</strong><strong>) 56/12 به (5/3</strong><strong>±</strong><strong>) 33/12 تغییر کرد که از نظر آماری معنادار نبود (143/0=</strong><strong><span dir="LTR">p</span>). انجام مداخلات سبب افزایش امتیاز حیطه‌های مختلف کیفیت زندگی به ویژه حیطه روانی در گروه مداخله نسبت به گروه مقایسه گردید. </strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong><span style="color:#0000FF">نتیجه‌گیری: </span>بکارگیری روش‌های مطالعات کیفی در شناسایی عمیق فرآیند ارتقای سلامت روان و استفاده از رویکرد اجتماع‌محور مشارکتی در تبیین نیازها، اولویت‌بندی، طراحی مداخلات و اجرای آن سبب ارتقای سلامت روان زنان خواهد شد. </strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Forouzan AS (PhD)¹, Baradaran Eftekhari M (PhD)²<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title="">*</a>, Mirabzadeh A (PhD)¹, Malekafzali H (PhD)³, Dejman M (PhD)¹, Sajadi H (PhD)¹, Mohammadi F (PhD)¹, Rafiee H (PhD)¹, Rajabi M (MSc)⁴, Mottaghian L (MSc)⁴, Habibi E (MSc)², Falahat K (MSc)²</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR"><em>¹</em><em> Social Determinants of Health Research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation </em><em>Sciences, Tehran, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR"><em>²</em><em>Undersecretary for Research and Technology, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR"><em>³</em><em>Department of Biostatics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR"><em>⁴</em><em> Department of Psychology, School of Psychology, Islamic Azad University, Tehran, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Original Article</strong></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Received: 10 Nov 2014, Accepted: 17 Feb 2015</strong></p> <p dir="LTR"><strong>Abstract</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR" style="text-align: justify"><strong>Introduction:</strong> Mental health has a main role in social productivity. Mental disorders are more prevalent among women. This study aimed to assess the effect of a community-based intervention on mental health in women.</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify"><strong>Methods:</strong> This was a community-based participatory research in which the participants included married women aged 18-65 years, lived in the district 22 of Tehran. The experiences of the participants on the processes, structures and concepts of women&#39s mental health were investigated using the grounded theory. Experts&#39 views were asked to identify the needs and priorities. The effectiveness of the designed intervention was assessed using a before-after study with one control group (n=200).</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> The main theme identified through the grounded theory was "seeking comfort”. Identified action-interactions to promote mental health were as "strengthening human essence", "life skills development", and "help seeking". The extracted needs were classified in three groups consisted of structural, context, and process factors. The main priority for developing interventions was “training coping mechanisms to deal with stress". The interventions were implemented through training sessions, booklet, and books within three months. After implementing of participatory intervention, the results showed that the target group used more problem-based coping ways and the mean score of the planned problem-solving method in the intervention group increased from 11.7 (±3.3) to 14.3 (±1.6) after the intervention. The intervention group showed higher score in the quality of life domains especially mental domain in comparison to the control group.</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> Using qualitative study, we had a deep understanding of mental health promotion processes. Implementation of a community-based participatory approach for needs assessment, priority setting, designing and conducting the intervention helped us to promote mental health in women.</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify"></p> <p dir="LTR" style="text-align: justify"><strong>Key words:</strong> social determinants of health, community-based participatory approach, mental health, married women</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify"></p> <p dir="LTR" style="text-align: justify"></p> <p style="text-align: justify"> </p> <p style="text-align: justify"></p> <p style="text-align: justify"></p> <p dir="LTR" style="text-align: justify"><strong>Please cite this article as follows:</strong></p> <p dir="LTR" style="text-align: justify">Forouzan AS, Baradaran Eftekhari M, Mirabzadeh A, Malekafzali H, Dejman M, Sajadi H, Mohammadi F, Rafiee H, Rajabi M, Mottaghian L, Habibi E, Falahat K. Hakim Health Sys Res 2015 18(1): 26- 33.</p> <p dir="LTR" style="margin-left: 3.95pt text-align: justify"> </p> <p dir="LTR" style="text-align: justify"></p> <div> <p style="text-align: justify"></p> <hr align="right" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"> <p dir="LTR" style="text-align: justify"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title="">*</a>Corresponding Author: Ministry of Health & Medical Education, Tehran, Iran. Tel: +98- 21- 81455184, Fax:021-44101384. E-mail: <a href="mailto:mbeftekhari200@gmail.com">mbeftekhari200@gmail.com</a></p> </div> </div> تعیین کننده‌های اجتماعی سلامت, رویکرد اجتماع‌محور مشارکتی, سلامت روان, زنان 26 33 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-564&slc_lang=fa&sid=1 Forouzan AS آمنه‌ستاره فروزان No Baradaran Eftekhari M منیر برادران‌افتخاری mbeftekhari200@gmail.com Yes Mirabzadeh A آرش میراب‌زاده No Malekafzali H حسین ملک‌افضلی No Dejman M معصومه دژمان No Sajadi H حمیرا سجادی No Mohammadi F فرحناز محمدی No Rafiee H حسن رفیعی No Rajabi M مریم رجبی No Mottaghian L لیدا متقیان No Habibi E الهام حبیبی No Falahat K کتایون فلاحت No