fa زیرساخت‌های استقرار سیاست پزشک خانواده شهری در ایران: تحلیل کیفی مستندات پژوهشی Original <div dir="RTL"> <p align="center" dir="RTL"><span style="color:#FF0000"><strong>دریافت: 93/8/10   پذیرش: 93/11/15</strong></span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>چکیده</strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><span style="color:#0000FF"><strong>مقدمه:</strong></span> <strong>استقرار نظام ارجاع بر پایه پزشک خانواده، آرمان اصلی سیاست‌گذاران و برنامه‌ریزان نظام سلامت کشورها جهت دستیابی به اهداف آن نظام می‌باشد. آگاهی از زیرساخت‌های استقرار، تکیه‌گاه این سیاست بزرگ را فراهم می‌کند. همزمان با تصمیم به استقرار پزشک خانواده شهری در ایران، پایگاه‌های اطلاع‌رسانی، روزنامه‌ها و نشریات الکترونیکی داخلی کشور به انعکاس دیدگاه‌ها و نظرات خبرگان و صاحب‌نظران مختلف در خصوص این سیاست بزرگ پرداختند. این پژوهش با هدف تحلیل محتوایی مستندات مرتبط منتشر شده در پایگاه‌های داده‌ای داخل کشور انجام گرفت. </strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><span style="color:#0000FF"><strong>روش کـار:</strong></span> <strong>این پژوهش به تحلیل محتوای مستندات مرتبط با سیاست پزشک خانواده در کشور می‌پردازد. جامعه مورد مطالعه، مستندات الکترونیکی نمایه شده در پایگاه‌های </strong><strong>اینترنتی</strong> <strong>داخل کشور می‌باشد. پایگاه‌های موردنظر به صورت هدفمند انتخاب گردید. بازه زمانی برای بررسی مستندات از مهر سال 1390 تا آذر سال 1391 (همزمان با اوج اجرای برنامه) بود. مستندات گردآوری شده (728 سند) با بهره‌گیری از رویکرد تحلیل محتوایی و بر اساس چارچوب مفهومی مطالعه و با کمک نرم‌افزار </strong><strong><span dir="LTR">MAXQDA 10</span> تحلیل گردید. </strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><span style="color:#0000FF"><strong>یافته‌ها:</strong></span> <strong>زیرساخت‌های استقرار پزشک خانواده شهری در قالب شش موضوع اصلی "زیرساخت‌های ارتباطی "، "ذی‌نفعان و نقش‌آفرینان سیاست"، "زیرساخت‌های ساختاری"، "زیرساخت‌های فنی و منابع موردنیاز"، "زیرساخت‌های قانونی و حقوقی" و "زیرساخت‌های تولیتی و حاکمیتی" و 28 موضوع فرعی قابل توضیح هستند. </strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><span style="color:#0000FF"><strong>نتیجه‌گیری:</strong></span> <strong>استقرار سیاست پزشک خانواده شهری در کشور مستلزم توجه به اصول استقرار این سیاست و فراهم نمودن زیرساخت‌های مناسب استقرار می‌باشد. تولیت واحد در نظام سلامت، تأمین اعتبارات مکفی، مشارکت و تعامل تمامی ذی‌نفعان جهت استقرار دقیق، به موقع، صحیح و پرهیز از تضاد قدرت، تعیین تعرفه‌های منطقی و تحت پوشش قراردادن همه مردم از مهم‌ترین عوامل قابل توجه در جهت استقرار این سیاست ملی می‌باشد. </strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"></p> </div> <p></p> <p><strong>Doshmangir L^1,2,3 (MSc, PhD), Doshmangir P⁴ (Msc, PhD Student), Abbasi M⁵ (MSc), Rashidian A<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title="">*</a>^5,6 (MD, PhD)</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR">¹<em>School of Management and Medical Informatics, Tabriz University of Medical sciences, Tabriz, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR">²<em>Iranian Center of Exellence in Health Management, Tabriz University of Medical sciences, Tabriz, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR">³<em>Tabriz Health Services Research Center, Tabriz University of Medical sciences, Tabriz, Iran  </em></p> <p align="center" dir="LTR">⁴<em> Department of Health Promotion, Faculty of Health Sciences, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR">⁵<em>Department of Health Mangement and Economics, School of Public Health, </em></p> <p align="center" dir="LTR"><em>Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR">⁶<em>Knowledge Utilization Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran</em></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Original Article</strong></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Received: 1 Nov 2014, Accepted: 4 Feb 2015</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Abstract</strong></p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Introduction:</strong> Development of a referral system based on family medicine is an important aim of health policymakers and planners to achieve health system goals. Knowledge regarding infrastructures for implementation of a policy is a pivotal step in implementing the policies. Along with the implementation of urban family medicine in Iran, local and national electronic websites and newspapers reflected the viewpoints of experts and stekeholders about this national policy. The aim of this study was to assess the experts’s views via analyzing related national web documents.</p> <p dir="LTR"><strong>Methods:</strong> In this study, we analyzed the contents of the identified documents. We gathered data from national websites during December 2011 until November 2012. Collected data were analyzed using the thematic approach in the MAXQDA-10.</p> <p dir="LTR"><strong>Results:</strong> Six main themes and 28 sub-themes can describe the infrastructures for family medicine implementation in Iran. The main themes include “stewardship and governance", "legal infrastructure", "structural infrastructure", "technical infrastructure and required resources", "policy actors and stakeholders" and "communication infrastructure".</p> <p dir="LTR"><strong>Conclusion:</strong> Considering the principles of policy implementation and providing appropriate infrastructures are requirements for implementation of urban family medicine. The main infrastructures for implemention of the urban family medicine in Iran include stewardship in health system, adequate funds, cooperation and coordination of all stakeholders, avoiding power conflicts and setting tariffs rationally and covering people across the country.</p> <p dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Key words:</strong> family medicine, document analysis, content analysis, policy implementation, Health system, Iran</p> <p dir="LTR"></p> <table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody> <tr> <td height="9"></td> </tr> <tr> <td></td> <td><img alt="AWT IMAGE" height="2" src="file:///C:UsersrezaeeAppDataLocalTempmsohtmlclip1�1clip_image001.gif" width="644" ></td> </tr> </tbody> </table> <p></p> <p align="center" dir="LTR"><strong>Please cite this article as follows:</strong></p> <p dir="LTR">Doshmangir L, Doshmangir P, Abbasi M, Rashidian A. Infrastructures for Implementation of Urban Family Medicine in Iran: a Qualitative Document Analysis. Hakim Health Sys Res 2015 18(1): 1- 13.</p> <p dir="LTR" style="margin-left:3.95pt"></p> <div>  <hr align="right" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"> <p dir="LTR"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title="">*</a>Corresponding Author: School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran<br> Tel: +98- 21-66707529, Fax: +98- 21- 63453232, E-mail: <a>arashidian@tums.ac.ir</a></p> </div> </div> پزشک خانواده, تحلیل مستندات, تحلیل محتوایی , استقرار سیاست 1 13 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-562&slc_lang=fa&sid=1 Doshmangir L لیلا دشمنگیر No Doshmangir P پریناز دشمنگیر No Abbasi M مهرنوش عباسی No Rashidian A آرش رشیدیان arashidian@tums.ac.ir Yes