fa جلب مشارکت نهادهای محلی در مراکز مجری طرح پزشک خانواده و بیمه روستایی استان‌های شمالی ایران پژوهشی Original <p align="justify">  <strong>مقدمه:</strong> با اجرای برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی، جلب مشارکت نهادهای محلی و مردم از طریق تشکیل هیأت امناء و جذب رابط بهداشتی مورد تأکید قرار گرفت. این مطالعه به منظور تعیین میزان جلب مشارکت نهادهای محلی در استان‌های شمالی ایران انجام گرفت. </p><p align="justify">  <strong>روش کـار:</strong> این مطالعه از نوع مقطعی بود که در شش ماهه دوم 1391 انجام گرفت. 25% مراکز مجری طرح پزشک خانواده و بیمه روستایی در سه استان گلستان، مازندران و گیلان، مجموعاً 139 مرکز از 552 مرکز مجری به صورت تصادفی سیستماتیک به عنوان نمونه‌های پژوهش انتخاب شدند و در هر مرکز منتخب، میزان جلب مشارکت اعضای نهادهای محلی در دسترس مورد بررسی قرار گرفت. ابزار جمع‌آوری داده‌ها پرسشنامه محقق ساخته بود که روایی و پایایی آن مورد تأیید قرار گرفت. داده‌ها در SPSS 18 با آزمون‌های مرتبط آماری در سطح معناداری 05/0 α< تحلیل شد. </p><p align="justify"> <strong> یافته‌ها:</strong> از 139 مرکز مورد بررسی، 57 مرکز (41%) نسبت به تشکیل هیأت امناء اقدام کردند که در استان‌های شمالی (با بالاتر بودن آن در استان گلستان) تفاوت معنادار داشت (001/0= p ). 61 مرکز (9/43%) نسبت به جذب رابط بهداشتی اقدام کردند که در استان‌های شمالی (با بالاتر بودن آن در استان گیلان) تفاوت معنادار داشت (001/0= p ). میانگین درخواست مشارکت خانه‌های بهداشت و مراکز بهداشتی درمانی از اعضای نهادهای محلی در طول شش ماه گذشته جهت مداخله در حل مشکلات مربوط به سلامت به ترتیب 6/1±7/2 و 3/1±7/1 بار و جهت تأمین منابع و امکانات مورد نیاز برای اجرای مداخلات سلامت 3/1±8/1 و 5/1±1/1 بار و برای شرکت در جلسات رسمی 7/1±1/3 و 3/1±9/1 بار بود. میزان درخواست مشارکت خانه‌های بهداشت جهت تأمین منابع (با بالاتر بودن آن در استان مازندران) (009/0= p )و میزان شرکت اعضای نهادهای محلی در جلسات رسمی مرکز بهداشتی درمانی (با بالاتر بودن آن در استان گلستان) در استان‌های شمالی کشور (005/0= p )تفاوت معنادار وجود داشت. </p><p align="justify">  <strong>نتیجه‌گیری:</strong> این مطالعه نشان می‌دهد که درصد زیادی از مراکز مجری نسبت به جلب مشارکت جامعه اقدام نکرده اند. لذا برای گسترش و توسعه جلب مشارکت جامعه در همه مراکز مجری، باید برنامه‌های مداخله‌ای طراحی و اجرا گردد. </p><p align="justify">  </p> <p align="center"> <strong> </strong>  Nasrollahpour Shirvani SD¹ (PhD), Jafari N² (PhD), Nahimi Tabihi M³ (MD), Mikaniki E¹ (MD), Ashrafian Amiri H¹ (MD), Kabir MJ⁴ <a name="_ftnref1"><u>*</u> </a>(PhD), Rahimi Colamroodi H⁵ (MD), Tahmasbi B⁶ (PhD) </p><p align="center">  </p><p align="center"> ¹<em>Social Determinants of Health Research Center, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran </em></p><p align="center"><em> ²Department of Health, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran </em></p><p align="center"><em> ³Vice-Chancellery for Health, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran </em></p><p align="center"><em> ⁴Health Management & Social Determinants Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran </em></p><p align="center"><em> ⁵Vice-Chancellery for Health, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran </em></p><p align="center"><em> ⁶Nursing Management Dep., School of Nursing, ^{Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran}</em></p><p align="center"><em></em></p><p align="center"><font size="3"><em>^{<strong> Original Article </strong>}</em></font></p><p align="center"><font size="3"><em>^{<strong> Received: 20 Jan 2014, Accepted: 27 Aug 2014 </strong>}</em></font></p><p align="center"><em></em></p><p> <strong> ^{<font size="3">Abstract </font>}</strong></p><p>^{<font size="3">  </font>}</p><p>^{<font size="3"> <strong> Introduction: </strong>Participation of people and local organizations can be achieved by activities of the Board of Trustees and health volunteers. This study was conducted to evaluate the participation rate of local organizations in health centers performing rural insurance and family physician program in the Northern provinces of Iran. </font>}</p><p>^{<font size="3"> <strong> Methods: </strong>This cross-sectional study was conducted during the second half of 2012. Twenty five per cent of health centers performing family physician program in three provinces of Golestan, Mazandaran, and Gillan (139 centers out of 552 ones) were selected randomly from certain clusters of the study. In each selected center, participation rate of local organizations were evaluated. A validity and reliable researcher-made questionnaire was used for data gathering. Data were analyzed in the SPSS-18 with significant level of p<0.05. </font>}</p><p>^{<font size="3"> <strong> Results: </strong>Fifty seven health centers out of 139 ones (41%) had established a Board of Trustees. The Board of Trustees establishment was more in the Northern provinces (p=0.001). In 61 health centers (43.9%), health volunteers were employed with a more significant employment rate in the Northern provinces (p=0.001). The mean request rate of health homes and health centers from local organizations to take part in health problem solving were 2.7 ± 1.6 and 1.7 ± 1.3 times, respectively. The request rate for providing resources and facilities in performing health interventions were 1.8 ± 1.3 and 1.1 ± 1.0 times, respectively and the request rate for participation in formal meetings were 3.1 ± 1.7 and 1.9 ± 1.3, respectively. The request rates of health homes for providing resources and participation in formal meetings were significantly different in the provinces (p=0.009 and p=0.005, respectively). </font>}</p><p>^{<font size="3"> <strong> Conclusion: </strong>This study showed that a large number of health centers did not follow community participation measurements. Interventional programs should be planned and conducted to improve community participation in health centers. </font>}</p><p>^{<font size="3">  </font>}</p><p>^{<font size="3"> <strong> Key words: </strong>local organizations, intersectoral cooperation, intersectoral participation, family physician, rural insurance </font>}</p><p>^{<font size="3"> <strong> </strong></font>}</p><p>^{<font size="3">  </font>}</p><br clear="all" ><p>^{<font size="3"> <strong> Please cite this article as follows: </strong></font>}</p><p>^{<font size="3">  Nasrollahpour Shirvani SD, Jafari N, Nahimi Tabihi M, Mikaniki E, Ashrafian Amiri H, Kabir MJ, et al. Participation of Local Organizations in Health Centers Performing Rural Insurance and Family Physician Program in Northern Provinces of Iran. Hakim Health Sys Res 2014 17(2): 169</font>}<a name="_GoBack"></a>^{<font size="3">- 176. </font>}</p><p>^{<font size="3">  </font>}</p><br clear="all" >^{<font size="3"><hr width="33%" size="1" ></font>}<p>^{<font size="3"> </font>}<a name="_ftn1">^{<font size="3"> <u>*</u> </font>}</a>^{<font size="3">Corresponding Author: Health Management & Social Determinants Research Center, first Golbarg St. Gorgan, Iran. Tel: +98- 171- 3260330, +98- 912- 2989680, E-mail: </font>}<a href="file:///C:/Users/Dell/Downloads/Kabirmj63@yahoo.com">^{<font size="3"><u>Kabirmj63@yahoo.com</u> </font>}</a></p> نهادهای محلی, همکاری برون‌بخشی, مشارکت برون‌بخشی, پزشک خانواده, بیمه روستایی 169 176 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-539&slc_lang=fa&sid=1 Nasrollahpour Shirvani SD سیدداود نصرالله پور شیروانی No Jafari N ناهید جعفری No Nahimi Tabihi M محمد نعیمی طبیعی No Mikaniki E ابراهیم میکانیکی No Ashrafian Amiri H حسن اشرافیان امیری No Kabir MJ محمدجواد کبیر Yes Rahimi Colamroodi H حسین رحیمی کلامرودی No Tahmasbi B بهرام طهماسبی No