fa بررسی عوامل مؤثر برترک خدمت پزشکان خانواده در مناطق روستایی استان‌های با ضریب محرومیت کمتر از 4/1 (برخوردار) کشور پژوهشی Original <p align="center">  دریافت: 16/4/92 پذیرش:3/11/92 </p><p align="justify">  </p><p align="justify">   <strong> مقدمه:</strong> یکی از چالش‌های اجرایی برنامه پزشک خانواده، ریزش نیروی پزشکان خانواده به ویژه در مناطق محروم است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی عوامل مؤثر بر ترک خدمت پزشکان خانواده در مناطق روستایی استان‌های با ضریب محرومیت کمتر از 4/1 (برخوردار) کشور بود. </p><p align="justify">  <strong>روش کار:</strong> پژوهش حاضر از نوع پژوهش نظام سلامت ( Health System Research ) و مطالعه‌ای توصیفی- تحلیلی مقطعی بود. بررسی به شیوه سرشماری و پرسشگری از تمام مراکز مجری برنامه پزشک خانواده و تمامی پزشکان شاغل و طرف قرارداد، در نیمه اول سال 1389 انجام گرفت. داده‌ها از طریق مصاحبه مستقیم با واحد آماری و تکمیل پرسشنامه جمع‌آوری شدند و با استفاده از آزمون مجذور کای و توسط نرم‌افزار SPSS 15 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. </p><p align="justify">  <strong>یافته‌ها:</strong> پنج عامل اول مؤثر بر ترک خدمت پزشکان عبارت بودند از: وضعیت نامناسب پرداخت‌ها، وضعیت نامناسب حقوق، ساعت کار زیاد، برخورد نامناسب مردم، و بار مراجعه بالا. </p><p align="justify">  <strong>نتیجه‌گیری:</strong> ریزش پزشکان در این مناطق روند افزایشی دارد که البته نسبت به مناطق محروم کمتر است. افزایش مجوز استخدام در این مناطق، اصلاح شیوه مدیریت مالی و پرداخت‌های به موقع و افزایش حقوق، ایجاد تخصص پزشک خانواده و اولویت ورود به آن برای پزشکان فعال در این برنامه از جمله اقدامات لازم جهت کاهش ریزش پزشکان است. </p><p align="justify">  </p> <p> <strong> </strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong> </strong></p><p align="center">  Atefi A¹( MD ), Aghamohamadi S² <a name="_ftnref1"><u>*</u> </a>( PhD Student ) , JamshidBeygi E² ( MSc ), Zarabi M² ( MSc ), Poor Reza A³(PhD), Shariati M⁴ ( PhD ) </p><p align="center">  </p><p align="center"> ¹Deputy of Health, Ministry of Health and Medical Education,Tehran, Iran </p><p align="center"> ²Center for Health Network Management, Ministry of Health and Medical Education,Tehran, Iran </p><p align="center"> ³Department of Management Science and Economics, School of Public Health, </p><p align="center">  Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </p><p align="center"> ⁴Department of Social Medicine, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </p><p align="center">  </p><p align="center"> <strong> Received: 7 Jul 2013, Accepted: 23 Jan 2014 </strong></p><p>  </p><p>  </p><p> <strong> Abstract </strong></p><p>  </p><p> <strong> Introduction: </strong>One of the challenging issues in family physicians program is dropping out of physicians from the program. The aim of this study was to determine factors influencing desertion of family physicians in rural areas with deprivation index less than 1.4 (Prosperous) in 2010. </p><p> <strong> Methods: </strong>This health system research was a cross-sectional study. The study covered all healthcare centers implementing family physician program as well as the physicians working within the family physician program on contracting based throughout the first half of 2010. Data were collected through directed interviews and questionnaires. Data were analyzed using the Chi-squared test in the SPSS-15. </p><p> <strong> Results: </strong>The first five reasons to giving up the program in this group of physicians included: improper payments, insufficient salary, excessive working hours, misbehaving of patients, and high patient visit loads. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>There was an increasing trend on dropping out of family physician program. To seize this trend, some actions could be done, including: to promote authorization for hiring family physicians, to reform the amount of payments, to ensure timely payments, to develop residency program on family physicians and dedicate an admission priority to active family physicians to enroll in the program, and finally to set a higher salary for family physicians practicing in rural areas. </p><p>  </p><p> <strong> Keywords: </strong>factors, family physician, desertion, Deprivation Index </p><p>  </p><p>  </p><br clear="all" ><p> <strong> Please cite this article as follows: </strong></p><p>  Atefi A, Aghamohamadi S, JamshidBeygi E, Zarabi M, Poor Reza A, Shariati M . Factors Influencing Desertion of Family Physicians Working in Rural Areas with Deprivation Index Less than 1.4 (Prosperous) in 2010. Hakim Health Sys Res 2014 17(1): 44- 47. </p><p>  </p><p>  </p><br clear="all" ><hr width="33%" size="1" ><p> <a name="_ftn1"> <u>*</u> </a>Corresponding Author: Ministry of Health and Medical Education, Center for Health Network Management. <br>Tel: +98- 912- 502729, E-mail: <a href="Aghamohamadi@health.gov.ir"><u>Aghamohamadi@health.gov.ir</u></a> </p> عوامل، پزشک خانواده، ترک خدمت، ضریب محرومیت 44 47 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-525&slc_lang=fa&sid=1 Atefi A عزیزاله عاطفی No Aghamohamadi S سعیده آقامحمدی Aghamohamadi@health.gov.ir Yes JamshidBeygi E عصمت جمشیدبیگی No Zarabi M مهرداد ضرابی No Poor Reza A ابوالقاسم پوررضا No Shariati M محمد شریعتی No