fa اندازه‌گیری نابرابری در هزینه‌های سلامت در ایران <p align="center">  دریافت: 8/8/91 پذیرش: 23/3/92 </p><p>  </p><p><strong>مقدمه:</strong> سلامت از شاخص‌های اصلی توسعه یافتگی محسوب می‌شود و سرمایه‌گذاری در این بخش تأثیر مستقیم بر رفاه و رشد اقتصادی دارد. ضعف کیفیت بهره‌مندی از خدمات سلامت و نابرابری در تأمین هزینه‌های خدمات سلامت، موجب بروز اشکال مختلف آسیب‌های اقتصادی و اجتماعی می‌شود و از این رو نابرابری همواره مورد توجه سیاست‌گذاران بخش عمومی و به ویژه خدمات سلامت بوده است. هدف این تحقیق اندازه‌گیری نابرابری در هزینه‌های سلامت در میان آحاد مردم ایران در مناطق شهری و روستایی طی سال 1363 و سال‌های نخست برنامه‌های توسعه اقتصادی اجتماعی می‌باشد. </p><p><strong>  روش کـار:</strong> در این مطالعه با استفاده از شاخص‌های ضریب جینی، تمرکز، کاکوانی و آتکینسون، نابرابری در هزینه‌های سلامت در مناطق شهری و روستایی طی سال‌های منتخب بررسی شد. داده‌های مورد استفاده در این مطالعه‌از ریزداده‌های پیمایش هزینه- درآمد خانوارهای شهری و روستایی ایران استخراج شد. </p><p>  <strong>یافته‌ها:</strong> محاسبات انجام شده نشان داد شاخص تمرکز در مناطق کشوری روند نوسانی داشته است. شاخص کاکوانی محاسبه شده برای مناطق شهری و روستایی روند نوسانی داشت. روند تغییرات شاخص مذکور نشان می‌دهد که میزان آن در کل کشور تغییر قابل توجهی نداشته است. بر اساس شاخص آتکینسون نابرابری در هزینه‌های سلامت بهبود چندانی نداشت و صرف‌نظر از نوسانات جزئی تقریباً ثابت بود. </p><p>  <strong>نتیجه‌گیری:</strong> با استناد به نتایج پژوهش حاضر در می‌یابیم که ضمن این که نابرابری در هزینه‌های سلامت نسبتاً بالا بوده، نابرابری هزینه‌های سلامت برای خانوارهای شهری و روستایی طی سال‌های مورد بررسی دستخوش نوسان بوده است. این موضوع حکایت از آن دارد که سیاست‌های سلامت نقش تعیین‌کننده‌ای در کاهش نابرابری هزینه‌های سلامت نداشته است. افزایش نابرابری می‌تواند متأثر از افزایش قیمت‌ها در اثر سیاست‌های اقتصادی و یا سیاست‌های تبعیضی بخش سلامت باشد. </p><p>  </p> <p> <strong> </strong></p><p align="center">  Raghfar H <a name="_ftnref1"><u>*</u> </a>( PhD) , Zargari N ( MA) , Sangari Mohazzab K ( MA) </p><p align="center">  </p><p align="center"> <em> Department of Economics, Faculty of Social Sciences and Economics, Alzahra University, Tehran, Iran </em></p><p align="center"><em>  </em></p><p align="center"><em> <strong> Received: 29 Oct 2012, Accepted: 13 Jun 2013 </strong></em></p><p><em>  </em></p><p><em>  </em></p><p> <strong> Abstract </strong></p><p>  </p><p> <strong> Introduction: </strong>Health status of societies is amongst the basic indices of economic and social development and hence investment in this section has direct impacts on social welfare and economic growth. Low quality of health care and inequality in health care expenditure contributions can lead to different forms of social and economic consequences. This is the main concern of the public policy makers, in particular those who are engaged with health care services. The main purpose of this study was to measure inequality in health care expenditures in rural and urban areas of Iran. In order to compare the results of the country's 5-year economic and social plans, we measured the inequality in the first years of the plans. </p><p> <strong> Methods: </strong>In this study, Gini coefficient, concentration index, Kakwani and Atkinson indices were used to measure inequality in health care expenditures in urban and rural areas of Iran for the selected years. We used the household expenditure survey data collected by the Iran Statistical Center. </p><p> <strong> Results: </strong>The results of the study showed that concentration of health expenditures for urban, rural and the whole households of the country had small fluctuations and few changes were made during the study period. Calculation of the total national health expenditures showed that Kakwani index was positive during the mentioned period. Based on the calculations of the Atkinson index, inequality did not improve during period of the study. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Health care inequality scores were relatively high and there were volatility in inequality figures. This fluctuation indicates that health policy could not have effective influence on health care expenditures inequality. Increasing inequality is due to the relatively high inflation plagued the society and regional discrepancy in access to the services. </p><p>  </p><p> <strong> Key words: </strong>h ealth inequality, health care expenditure, Kakwani Progressivity Index, Concentration Index </p><p> <strong> </strong></p><p>  </p><p>  </p><br clear="all" ><p> <strong> Please cite this article as follows: </strong></p><p>  Raghfar H, Zargari N, Sangari Mohazzab K. Measuring Inequality in Households’ Health Care Expenditures in Iran. Hakim Research Journal 2013 16(2): 89- 97. </p><p>  </p><p>  </p><br clear="all" ><hr size="1" width="33%" ><p> <a name="_ftn1"> <u>*</u> </a>Corresponding Author: Department of Economics, Faculty of Social Sciences and Economics, Alzahra University, Deh Vanak, Tehran. Tel: +98- 21- 88044040, E-mail: <a href="raghfar@alzahra.ac.ir"><u>raghfar@alzahra.ac.ir</u></a> </p> نابرابری سلامت، هزینه‌های سلامت، شاخص تصاعدی کاکوانی، شاخص تمرکز 89 97 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-490&slc_lang=fa&sid=1 Raghfar H حسین راغفر raghfar@alzahra.ac.ir Yes Zargari N نیلوفر زرگری No Sangari Mohazzab K کبری سنگری‌مهذب No