fa سنجش بهره‌وری بیمارستان‌های عمومی تأمین اجتماعی کشور با استفاده از شاخص مالم‏کوئیست در سال‌های 1388 -1385 <p>  <strong>مقدمه:</strong> هدف اصلی بنگاه‏های اقتصادی همواره این بوده است که با حداقل منابع موجود، حداکثر ستاده را به دست آورند؛ این مسأله اشاره به بهبود کارایی و بهره‏وری در بنگاه‌ها دارد. با آن ک ه سرمایه اصلی نظام‏های بهداشتی و درمانی اعم از مالی و نیروی انسانی در بیمارستان‏ها هزینه می‏شود، تا قبل از دهه 1980، مطالعات معدودی در زمینه کارایی و بهره‌وری بیمارستانی صورت گرفته بود. در سال‌های اخیر، تلاش‏های بسیاری برای مقایسه عملکرد سیستم‏های بهداشتی مشاهده می‌گردد. هدف این مطالعه، سنجش بهره‌وری بیمارستان‏های عمومی تأمین اجتماعی کشور بود. </p><p><strong>  روش کـار:</strong> در این مطالعه، بهره‏وری 64 بیمارستان‏ عمومی تأمین اجتماعی کشور با استفاده از شاخص مالم‏کوئیست طی سال‏های 1388 -1385 و با رویکرد نهاده محور و با فرض بازدهی متغیر نسبت به مقیاس، مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت. از چهار نهاده‌ی تعداد تخت فعال، تعداد پرستار، پزشک و سایر پرسنل و چهار ستاده‌ی تعداد اعمال جراحی، تخت روز اشغالی، پذیرش سرپایی و بستری برای بررسی استفاده شد. داده‏ها توسط چک‌لیست‏ مورد تأیید سازمان متبوع، جمع‏آوری و با استفاده از نرم‏افزار DEAP2 تحلیل شد. </p><p>  <strong>یافته‌ها:</strong> میانگین و انحراف‌معیار بهره‌وری کل عوامل تولید در بیمارستان‏های مورد مطالعه، به ترتیب 1 و 059/0، میانگین و انحراف‌معیار تغییرات کارایی فنی، به ترتیب 998/0 و 030/0، و میانگین و انحراف معیار تغییرات فن‌آوری، به ترتیب 002/1 و 045/0 به دست آمد. میانگین کارایی فنی خالص (مدیریتی)، 007/1 و میانگین کارایی مقیاس 991/0 و همچنین دامنه تغییر بهره‏وری کل عوامل تولید در بین بیمارستان‏های مورد مطالعه 827/0 تا 22/1 بود. </p><p>  <strong>نتیجه‌گیری:</strong> تغییرات فن‌آوری به همراه تغییرات کارایی مدیریتی، بر بهره‏وری کل عوامل اثر منفی، و تغییرات کارایی مقیاس و فنی بر آن اثر مثبت داشته است. </p><p>  </p> <p> <strong> </strong></p><p align="center"> Safarnia H<a name="_ftnref1"> <u>*</u> </a>(PhD), Zeynali S (MA), Bastani R (MA) </p><p align="center">  </p><p align="center">  Management Department, Shahid Bahonar University of Kerman, Kerman, Iran </p><p align="center">  </p><p align="center"> <strong> Received: 10 Jul 2012, Accepted: 14 Mar 2013 </strong></p><p>  </p><p>  </p><p> <strong> Abstract </strong></p><p>  </p><p> <strong> Introduction: </strong>The main purpose of businesses is to achieve the most output with the use of the least input. This leads to the importance of effectiveness and efficiency. While the main part of capital in health systems is spent in hospitals, there are a few numbers of studies conducted on effectiveness and efficiency in hospitals before 1980. In recent years, this issue has attracted a great attention. The aim of this study was to evaluate the productivity in general hospitals of Iran’s social security organization in 2006-2009.</p><p> <strong> Methods: </strong>In this study, productivity of 64 general hospitals affiliated to Iran’s social security organization was analyzed using the Malmquist index, with an input-based approach and with the assumption of variable returns to scale. Four main inputs included number of beds, nurses, physicians, and other personnel and four main outputs included number of surgeries, occupied bedrooms, and inpatient and outpatient admission. Data were gathered using an accepted check-list and were analyzed in the DEAP2. </p><p> <strong> Results: </strong>Our findings showed that mean (SD) of productivity in the hospitals was 1 (0.059). The mean change in technical efficiency, change in technology change, pure technical efficiency (managerial), and scale efficiency were 0.998, 1.002, 1.007 and 0.991, respectively. In addition, the range of total factor productivity based on the Malmquist in the hospitals was 0.827 to 1.22. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Technology changes as well as changes in managerial efficiency had negative effect on total productivity while changes in scale and technical efficiency had positive effect on productivity. </p><p>  </p><p> <strong> Key words: </strong>Malmquist index, productivity, efficiency, hospital </p><p> <strong> </strong></p><p>  </p><p>  </p><br clear="all" ><p> <strong> Please cite this article as follows: </strong></p><p> Safarnia H, Zeynali S, Bastani R. Measuring productivity of hospitals Affiliated to Iran's Social Security </p><p> Organization using Malmquist Index during 2006-2009. Hakim Research Journal 2013 16(1): 65- 71. </p><p>  </p><p>  </p><br clear="all" ><hr size="1" width="33%" ><p> <a name="_ftn1"> <u>*</u> </a>Corresponding Author: Department of Management, Shahid Bahonar Univresity of Kerman. P.O.Box :7616914111. Tel: +98- 341- 2112397, Fax: +98- 341- 3222037. E-mail: <a href="file:///C:/Users/Dell/Downloads/safarnia418@yahoo.com.tr"><u>safarnia418@yahoo.com.tr</u> </a></p> شاخص مالم‏کوئیست، بهره‏وری، کارایی، بیمارستان 65 71 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-486&slc_lang=fa&sid=1 Safarnia H حسن صفرنیا safarnia418@yahoo.com.tr Yes Zeynali S سینا زینلی No Bastani R راضیه باستانی No