fa ارزیابی تجربه برون‌سپاری خدمات بهداشتی در شهر: امکانات و خدمات ارایه شده در پایگاه‌های بهداشتی دولتی و برون‌سپاری شده تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران <p style="DIRECTION: rtl">  <strong>مقدمه:</strong> گسترش بخش دولتی برای ارایه خدمات بهداشتی در شهرها به دلیل ممنوعیت ایجاد واحدهای جدید، نبودن منابع برای تملک، احداث یا خرید ساختمان و استخدام نیرو، دشوار است. خرید خدمت از بخش غیردولتی (برون‌سپاری خدمت) می‌تواند بستر لازم را برای بهره‌مندی جمعیت از خدمات استاندارد فراهم کند. هدف این مطالعه مقایسه امکانات ارایه خدمت در پایگاه‌های برون‌سپاری شده و پایگاه‌های دولتی بود. </p><p>  <strong>روش کار: </strong>در این مطالعه مقطعی، در دی ماه 1388 کلیه پایگاه‌های بهداشتی تحت پوشش دانشگاه بررسی شدند. پرسشنامه‌ای با 26 سؤال با حضور فرد جمع‌آوری کننده در پایگاه تکمیل شد. پس از ورود داده‌ها به نرم‌افزار، تحلیل‌های آماری تک متغیره صورت گرفت. </p><p>  <strong>یافته‌ها:</strong> از مجموع 74 پایگاه موجود، 48 پایگاه برون‌سپاری شده و 26 پایگاه دولتی بودند. در 7/43% پایگاه‌های برون‌سپاری، مسؤولیت با پزشک و در 8/45% با ماما بود. 73% پایگاه‌های دولتی توسط ماما و 23% توسط کارشناس بهداشتی مدیریت می‌شدند. 5/61% پایگاه‌های دولتی و 1/77% پایگاه‌های برون‌سپاری شده در ساختمان مناسب مستقر بودند. 5/92% از مراجعان، مسیر منزل تا پایگاه را پیاده طی می‌کردند. میانگین جمعیت تحت پوشش پایگاه‌های دولتی 8954 نفر و پایگاه‌های برون‌سپاری شده 12158 نفر بود. بین دانش برنامه‌ای پرسنل پایگاه‌های دولتی و برون‌سپاری شده اختلاف معناداری وجود نداشت. </p><p>  <strong>نتیجه‌گیری:</strong> نحوه نظارت و استانداردهای نظارتی بر رفتار بخش خصوصی تأثیر مستقیم دارد. از آن جایی که ناظران، بیشتر به ساختار فیزیکی و استانداردهای تجهیزاتی اهمیت داده‌اند، بخش خصوصی نیز آن را رعایت کرده است. پایگاه­ها وظایف ذاتی شبکه بهداشت را مانند بخش دولتی انجام داده بودند. </p><p>  </p> <p> <strong> </strong></p><p align="center"> Salmani MR¹ (MD, MPH), Rashidian A^2,3<a name="_ftnref1"> <u>*</u> </a>(MD, PhD), Abolhassani F⁴ (MD), Majdzadeh R^3,5 (PhD) </p><p align="center">  </p><p align="center"> ¹Rey Health Network, Deputy for Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </p><p align="center"> ²Department of Health Management and Economics, School of Public Health, </p><p align="center">  Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </p><p align="center"> ³Knowledge Utilization Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </p><p align="center"> ⁴National Institute of Health Research, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </p><p align="center">  ⁵Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, </p><p align="center">  Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </p><p align="center">  </p><p align="center"> <strong> Received: 4 Jun 2012, Accepted: 14 Mar 2013 </strong></p><p>  </p><p> <strong> Abstract </strong></p><p>  </p><p> <strong> Introduction: </strong>The expansion of public sector capacity in public health is difficult due to legal limitations and limited financial and staff resources. Outsourcing services to the private sector provides opportunity to provide health services to public. This study aimed to assess and compare the capacity and services in publicly run and outsourced urban health posts.</p><p> <strong> Methods: </strong>This cross-sectional study was carried out in all health posts affiliated to the university. Data were collected using a 26-items questionnaire and were analyzed using the univariate analyses. </p><p> <strong> Results: </strong>Among 74 health posts, 48 health posts (64.9%) were outsourced and 26 (35.1%) were managed by the public sector. Medical doctors managed 43.7% and midwives 45.8% of the outsourced health posts. Midwives managed 73.0% and health officers 23.0% of the public sector posts. 61.5% and 77.1% of the outsourced and publically managed health posts were located in appropriately structured buildings. Over 92% of the clients walked to the health posts. On average, public health posts covered 8954 individuals and outsourced health posts covered 12158 individuals. No differences were observed in health program related knowledge of the staff in two centers. <strong></strong></p><p> <strong> Conclusion: </strong>Supervision approaches has a direct effect on behaviors of the private sector. Since the supervisors mostly noted the physical structure and standards of equipments, these had adequate standards. There were no differences between public and private health posts in health care indices and those services that had been provided by similar staff from the two health post groups. </p><p>  </p><p> <strong> Key words: </strong>ambulatory h ealth center, primary health care, supervision, standards </p><p>  </p><p>  </p><br clear="all" ><p> <strong> Please cite this article as follows: </strong></p><p>  Salmani MR, Rashidian A, Abolhassani F, Majdzadeh R. Assessing Experiences of Outsourcing Urban Health Posts: Facilities and Services Offered in Publicly Owned and Outsourced Health Posts in Tehran University of Medical Sciences<strong>. </strong>Hakim Research Journal 2013 16(1): 28- 34. </p><p>  </p><br clear="all" ><hr size="1" width="33%" ><p> <a name="_ftn1"> <u>*</u> </a>Corresponding Author: National Institute of Health Research, Tehran University of Medical Sciences. <br>Tel: +98- 21- 88991112, Fax: +98- 21- 88991113, E-mail: <a href="file:///C:/Users/Toshiba/Downloads/arashidian@tums.ac.ir"><u>arashidian@tums.ac.ir</u> </a></p> پایگاه بهداشت، برون‌سپاری، واگذاری، جمعیت تحت پوشش، نظارت، ساختار فیزیکی 28 34 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-482&slc_lang=fa&sid=1 Salmani MR محمدرضا سلمانی No Rashidian A آرش رشیدیان arashidian@tums.ac.ir Yes Abolhassani F فرید ابوالحسنی No Majdzadeh R سیدرضا مجدزاده No