fa طراحی مدل ملی اعتباربخشی بخش درمانگاه‌های تخصصی بیمارستان <p>  <strong>مقدمه:</strong> اعتباربخشی یکی از عرصه‌های مهم در ارزشیابی خدمات بهداشتی و درمانی می‌باشد و متضمن دستیابی سازمان‌های ارایه دهنده خدمات سلامت به سطح قابل قبولی از شاخص‌های عملکردی است. هدف این سیستم، ایجاد چارچوبی به منظور بهبود مستمر کیفیت در خدمات بهداشتی برای دستیابی به اهداف نظام سلامت می‌باشد. به همین منظور، مطالعه حاضر در صدد طراحی مدل ملی اعتباربخشی بخش درمانگاه‌های تخصصی بر اساس شواهد علمی و مستدل می‌باشد. </p><p>  <strong>روش کـار:</strong> این مطالعه از نوع کیفی بود و در طی دو سال (90 -1389) به انجام رسید. پژوهشگران ابتدا به منظور شناسایی مدل‌های برتر جهت الگوبرداری، اقدام به طراحی یک مرور نظام‌مند در پایگاه‌های داده‌های SID ، Medline Ovid و PubMed با استفاده از کلید واژه‌های مرتبط نمودند. پس از استخراج و تدوین استانداردها، همه موارد برای ارایه به صاحب‌نظران در پرسشنامه دلفی وارد شدند و صاحب‌نظران اقدام به امتیازدهی به استانداردهای یاد شده از دو جنبه اهمیت و قابلیت اجرایی در عرصه نظام سلامت کشور نمودند و از این طریق، استانداردهای سازگار با نظام سلامت ما شناسایی و مدل نهایی کامل گردید. </p><p>  <strong>یافته‌ها:</strong> در بخش مرور نظام‌مند، مدل‌های اعتباربخشی JCAHO آمریکا و CCHSA کانادا به عنوان بهترین مدل‌ها برای الگوبرداری انتخاب شدند. همچنین از میان مدل‌های اعتباربخشی منطقه‌ای، مدل‌های لبنان و مصر نیز واجد شرایط تشخیص داده شدند. استانداردهای مرتبط در مدل‌های مرجع به همراه استانداردهای تکمیلی برگرفته از متون معتبر علمی به پرسشنامه دلفی وارد و به صاحب‌نظران عرضه شدند که در نتیجه آن 68 استاندارد پذیرفته شدند و 5 استاندارد مورد پذیرش قرار نگرفتند. مطالعه دلفی طی دو دور و با درصد ریزش اندک به انجام رسید و مدل نهایی با ادغام استانداردهای مشابه و تدوین اجزای ضروری تکامل یافت. </p><p>  <strong>نتیجه‌گیری:</strong> مدل نهایی طراحی شده دارای 38 استاندارد به همراه بیانیه هدف و عناصر عینی قابل اندازه‌گیری برای آن‌ها می‌باشد. این مدل از جهت تعداد، تنوع و نیز گستره استانداردها بسیار پرمحتوا است؛ به طوری که می‌توان ادعا نمود که از تمامی مدل‌های اعتباربخشی جهان دارای غنای بیشتری است. بی تردید، استفاده از این مدل منجر به افزایش رضایت جامعه و بهبود عملکرد مراکز بهداشتی و درمانی خواهد شد. </p><p>  </p> <p> <strong> </strong></p><p align="center">  Tabrizi JS¹ (PhD), Gharibi F¹ <a name="_ftnref1"><u>*</u> </a>(MSc), Ramezani M² (PhD) </p><p align="center">  </p><p align="center">  </p><p align="center"><i>¹</i><i>Tabriz Health Services Management Research Center (NPMC) Department of Health Services Management, Faculty of Health and Nutrition, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran </i></p><p align="center"> ²<i>Department of Community Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </i><i /></p><p align="center">  </p><p align="center"> <strong> Received: 7 Feb 2012, Accepted: 27 Aug 2012 </strong></p><p align="center">  </p><p align="center">  </p><p align="left"> <strong> Abstract </strong></p><p align="center">  </p><p> <strong> Introduction: </strong>Accreditation is an important field in health services evaluation that helps health care organizations to gain acceptable situation in performance indicators. The purpose of this system is making a framework for continuous quality improvement to meet health system goals. This study aimed to design an evidence-based national accreditation model for specialized clinics of hospitals. </p><p> <strong> Methods: </strong><i />This descriptive study was conducted from 2009 to 2011. Following a systematic literature review in the SID, Ovid Medline, and PubMed databases using relevant key words, several accreditation models and related standards were extracted. All relevant standards were used to develop a Delphi questionnaire to gain experts opinions. Experts assessed and scored all standards based on two aspects of ‘Importance’ and ‘performance’. </p><p> <strong> Results: </strong>In the systematic review phase, the JCAHO (USA) and CCHSA (Canada) accreditation models were chosen as the best models to benchmark. The Lebanon and Egypt accreditation models were also chosen as the best local (EMRO region) models. Related standards in the selected models were determined and used in our Delphi questionnaire with further standards obtained from the health services management text books. Two rounds Delphi study was done with high response rate. About 68 standards were accepted and 5 standards were rejected. Finally, the designed model was completed by merging similar standards, developing and debriefing essential elements of each standard. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>The final designed model had 38 standards with ‘content statement’ and ‘objective measurable components’. This model could be a comprehensive accreditation model in number, range and diversion of the standards. There is no doubt that application of this model might led to significant improvement in health centers performance and clients’ satisfaction. </p><p>  </p><p> <strong> Key words: </strong>a ccreditation, specialized clinic, systematic review, Delphi technique </p><p> <strong> </strong></p><p>  </p><br clear="all" ><p> <strong> Please cite this article as follows: </strong></p><p>  Tabrizi JS, Gharibi F, Ramezani M. Development of a National Accreditation Model in Specialized Clinics of Hospitals. Hakim Research Journal 2012 15(3): 229- 237. </p><p>  </p><p>  </p><br clear="all" ><hr size="1" width="33%" ><p> <a name="_ftn1"> <u>*</u> </a>Corresponding Author: Department of Health Services Management, Faculty of Health and Nutrition, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Tel: +98- 918- 1332935, Fax: +98- 411- 3340634, <br>E-mail: <a href="farid_hc.manager@yahoo.com"><u>farid_hc.manager@yahoo.com</u></a> </p> اعتباربخشی، درمانگاه‌های تخصصی، مرور نظام‌مند، تکنیک دلفی 229 237 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-462&slc_lang=fa&sid=1 Tabrizi JS جعفرصادق تبریزی No Gharibi F فرید غریبی farid_hc.manager@yahoo.com Yes Ramezani M مژده رمضانی No