fa امکان‌سنجی استقرار گروه‌های تشخیصی مرتبط: مطالعه موردی در بیمارستان‌های ایران <p><em>  </em><strong>مقدمه:</strong> گروه‌های تشخیصی مرتبط، یک نوع سیستم طبقه‌بندی بیماران است که در آن بیماران بستری بر اساس شباهت بالینی و مالی به گروه‌های مختلف طبقه‌بندی می‌شوند. این سیستم در دهه 1970 به منظور بررسی کیفیت و عملکرد بیمارستان‌ها طراحی شد؛ ولی بیشتر برای تخصیص بودجه بیمارستان‌ها و روش پرداخت استفاده گردید. مطالعه حاضر به بررسی امکان استقرار گروه‌های تشخیصی مرتبط در کشور ایران می‌پردازد. </p><p>  <strong>روش کـار:</strong> این مطالعه در دو مرحله انجام شده است. ابتدا از طریق پرسشنامه، میزان دانش و نوع نگرش مدیران و کارشناسان حوزه درمان درباره روش بودجه‌بندی فعلی و گروه‌های تشخیصی مرتبط مورد بررسی قرار گرفت. سپس یک مطالعه میدانی به منظور اطلاع از وضعیت ثبت و ضبط داده‌های بالینی و دموگرافیک بیماران بستری و سیستم حسابداری به عمل آمد. </p><p>  <strong>یافته‌ها:</strong> به ترتیب 60% و 66% از شرکت‌کنندگان در مطالعه اعتقاد دارند که سیستم ترکیب بیماری‌ها و گروه‌های تشخیصی مرتبط در بیمارستان‌های کشور قابل اجرا می‌باشد و نگرش مثبت پاسخ‌دهندگان نسبت به امکان‌پذیری سیستم ترکیب بیماری‌ها و گروه‌های تشخیصی مرتبط، با سطح تحصیلات آنان مرتبط می‌باشد. داده‌های تشخیصی و بالینی بیماران در تمامی بیمارستان‌ها ثبت می‌شود؛ ولی فقط یک بیمارستان سیستم حسابداری تعهدی دارد. </p><p>  <strong>نتیجه‌گیری:</strong> گروه‌های تشخیصی مرتبط در ایران در قالب یک برنامه میان‌مدت قابل اجرا است. هر چند داده‌های بالینی و دموگرافیک مورد نیاز برای اجرای گروه‌های تشخیصی مرتبط در بیمارستان‌ها وجود دارد، برای محاسبه وزن مالی گروه‌ها نیاز است سیستم حسابداری از نقدی به تعهدی تغییر یابد. مقاومت پرسنل و پزشکان در برابر تغییر می‌تواند با ارایه اطلاعات مناسب درباره کاربردها و مزایای گروه‌های تشخیصی مرتبط به حداقل کاهش یابد. </p><p>  </p> <p> <strong> </strong></p><p align="center">  Ghaffari Sh¹ <a name="_ftnref1"><u>*</u> </a>(MD, PhD), Abolhallaj M² (MS), Pouragha B^1,3 (MS) </p><p align="center">  </p><p align="center"> ¹<i>Social Security Organization, Tehran, Iran </i></p><p align="center"> ²<i>Center of Budgeting and Performance Monitoring in Ministry of Health, Tehran, Iran </i></p><p align="center"> ³<i>School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran </i></p><p align="center">  </p><p align="center"> <strong> Received: 24 Aug 2011, Accepted: 13 Jul 2012 </strong></p><p>  </p><p>  </p><p> <strong> Abstract </strong></p><p>  </p><p> <strong> Introduction: </strong>DRG is a patient classification system that classifies acute hospital inpatients based on their clinical similarity and resource homogeneity. The classification system was introduced in 1970s in the US, for performance measurement and quality assurance purpose however, it was mainly used as budgeting and reimbursement tool. The purpose of this study was to evaluate the feasibility of implementing the casemix and DRG in Iran. </p><p> <strong> Methods: </strong><i />This study was conducted in two separate stages. First, we used a questionnaire to evaluate the knowledge and attitude of hospitals’ managers toward current budgeting system, DRG and casemix. Then, availability of patients’ demographic, clinical and financial information in selected hospitals was evaluated. </p><p> <strong> Results: </strong>About 60% and 66% of the respondents believed that implementing case mix and DRGs were feasible in hospitals run by Ministry of Health, respectively. The positive attitude of participants was correlated with their level of education. Clinical and demographic information were collected in all hospitals. The accrual-based accounting system was only used in one of the studied hospitals. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>DRG, in Iran, can be implemented in a short- mid-term period. Although patients’ clinical and demographic information are available in Irans' hospitals, calculating the DRG cost weight requires converting a cash-based to accrual-based accounting system. Resistance to changes among the hospitals’ physicians and staff can be reduced through provision of appropriate information about applications of the DRG and its benefits. </p><p>  </p><p> <strong> Key words: </strong>DRG, casemix, hospital, Iran </p><p> <strong> </strong></p><p> <strong> </strong></p><p>  </p><br clear="all" ><p> <strong> Please cite this article as follows: </strong></p><p>  Ghaffari Sh, Abolhallaj M, Pouragha B. Feasibility of Implementing Diagnosis Related Groups: a Case Study in Iran’s Hospitals. Hakim Research Journal 2012 15(2): 147- 157. </p><p>  </p><p>  </p><br clear="all" ><hr width="33%" size="1" ><p> <a name="_ftn1"> <u>*</u> </a>Corresponding Author: No: 345, Social Security Organization, Azadi St. Tehran, Iran. Tel: +98- 21- 88621141. <br>Fax: +98- 21- 88621188. E-mail: <a href="sghaffari2000@yahoo.com"><u>sghaffari2000@yahoo.com</u> </a></p> گروه‌های تشخیصی مرتبط، ترکیب بیماری‌ها، بیمارستان، ایران 147 157 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-454&slc_lang=fa&sid=1 Ghaffari Sh شهرام غفاری sghaffari2000@yahoo.com Yes Abolhallaj M مسعود ابوالحلاج No Pouragha B بهروز پورآقا No