fa محاسبه هزینه تمام‌شده خدمت ویزیت پزشکان عمومی در ایران در سال‌ ۱۴۰۳ عمومى General پژوهشی Original <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="color:#2980b9;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><em><b><span lang="AR-SA">مقدمه</span><span lang="FA">:</span></b><b> </b></em></span></span></span><span style="color:#000000;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA">تعرفه‌گذاری خدمات سلامت از ابزارهای کلیدی سیاست‌گذاری در نظام سلامت است که بر عدالت، کارایی، کیفیت و دسترسی به خدمات تأثیر می‌گذارد. این مطالعه با هدف محاسبه هزینه تمام‌شده خدمت ویزیت پزشکان عمومی در ایران در سال</span><span lang="FA">۱۴۰۳</span><span lang="AR-SA"> انجام شد.</span></span></span></span><br> <span style="color:#2980b9;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><em><b><span lang="AR-SA">روش‌کار:</span></b></em></span></span></span><span style="color:#000000;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA"> در این مطالعه مقطعی از روش هزینه‌یابی پایین به بالا استفاده شد. منابع مورد نیاز برای ارائه خدمت ویزیت در مطب پزشکان عمومی با استفاده از استانداردها و مصاحبه با پزشکان عمومی </span><span lang="FA">(20 نفر)</span><span lang="AR-SA"> شناسایی و اندازه‌گیری شد، سپس این منابع با توجه به قیمت‌های بازار ارزش‌گذاری گردید. متوسط هزینه‌های مطب در هر ماه به تفکیک نوع هزینه برآورد گردید. متوسط درآمد مورد انتظار پزشک عمومی در هر ماه با استفاده از داده‌های هزینه-درآمد خانوار برآورد گردید. از مجموع هزینه‌های مطب و درآمد مورد انتظار پزشک، درآمد مورد انتظار مطب در هر ماه محاسبه شد. در نهایت از تقسیم درآمد مورد انتظار مطب در هر ماه بر تعداد ویزیت مورد انتظار، هزینه به ازای هر ویزیت برآورد گردید. </span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%"></span></span></span></span></span><br> <em><span style="color:#2980b9;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته‌ها:</span></b></span></span></span></em><span style="color:#000000;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA"> </span></b><span lang="AR-SA">هزینه تمام‌شده هر ویزیت برای تهران </span><span lang="FA">۲</span><span lang="AR-SA">٬</span><span lang="FA">۲۶۴</span><span lang="AR-SA">٬</span><span lang="FA">۲۸۱</span><span lang="AR-SA">ریال و برای کل کشور </span><span lang="FA">۱</span><span lang="AR-SA">٬</span><span lang="FA">۴۲۱</span><span lang="AR-SA">٬</span><span lang="FA">۹۸۶</span><span lang="AR-SA">ریال در سال </span><span lang="FA">۱۴۰۳</span> <span lang="AR-SA">برآورد شد. سهم حق‌الزحمه حرفه‌ای پزشک حدود </span><span lang="FA">۵۰</span><span lang="AR-SA">% از کل هزینه بود. هزینه‌های سربار مطب حدود </span><span lang="FA">۴۰</span> <span lang="AR-SA">% و مالیات بر درآمد </span><span lang="FA">۱۰-۹</span> <span lang="AR-SA">% از کل درآمد مورد انتظار مطب را تشکیل می‌داد.</span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%"></span></span></span></span></span><br> <span style="color:#2980b9;"><em><b><span dir="RTL" lang="AR-SA">نتیجه‌گیری:</span></b></em></span><span style="color:#000000;"><span dir="RTL" lang="AR-SA"> بین تعرفه جاری و هزینه تمام‌شده واقعی ویزیت شکاف وجود دارد. این شکاف می‌تواند بر انگیزه پزشکان، دسترسی به خدمات و کیفیت ارائه خدمت تأثیر منفی بگذارد. یافته‌های این مطالعه می‌تواند مبنای علمی برای تعیین تعرفه‌های عادلانه و مبتنی بر شواهد فراهم کند.</span></span></span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:2;"><span style="color:#2980b9;"><em><b><span style="border: 1pt windowtext; padding: 0in;"><span style="background:white">Introduction:</span></span></b></em></span><span style="border: 1pt windowtext; padding: 0in;"><span style="background:white"><span style="color:black"> Tariff-setting for healthcare services is a key policy tool in health systems, influencing equity, efficiency, quality, and access to care. This study aimed to calculate the cost of a General Practitioner (GP) visit in Iran in 2024.</span></span></span><br> <span style="color:#2980b9;"><em><b><span style="border: 1pt windowtext; padding: 0in;"><span style="background:white">Methods:</span></span></b></em></span><span style="border: 1pt windowtext; padding: 0in;"><span style="background:white"><span style="color:black"> This cross-sectional study employed a bottom-up costing approach. Resources required for providing a GP visit service in private practices were identified and measured using standards and interviews with 20 GPs. These resources were then valued using market prices. Average monthly clinic costs were estimated. The expected monthly income for a GP was estimated using Household Income and Expenditure data. The total expected monthly revenue of the clinic was calculated by summing the clinic costs and the GP&#39;s expected income. Finally, the cost per visit was estimated by dividing the total expected monthly revenue by the expected number of monthly visits.</span></span></span><br> <span style="color:#2980b9;"><em><b><span style="border: 1pt windowtext; padding: 0in;"><span style="background:white">Results:</span></span></b></em></span><span style="border: 1pt windowtext; padding: 0in;"><span style="background:white"><span style="color:black"> The estimated cost per visit in 2024 was 2,264,281 Rials in Tehran and 1,421,986 Rials for the entire country. The GP&#39;s professional fee constituted approximately 50% of the total cost. Clinic overhead costs accounted for about 40%, and income tax accounted for 9-10% of the total expected clinic revenue.</span></span></span><br> <span style="color:#2980b9;"><em><b><span style="border: 1pt windowtext; padding: 0in;"><span style="background:white">Conclusion</span></span></b></em></span><span style="border: 1pt windowtext; padding: 0in;"><span style="background:white"><span style="color:#2980b9;"><em>: </em></span><span style="color:black">A gap exists between the current official tariff and the actual cost of a GP visit. This gap can negatively affect physicians&#39; motivation, access to services, and the quality of care provided. The findings of this study can provide a scientific basis for establishing equitable and evidence-based service tariffs.</span></span></span></span></span></span></p> هزینه تمام‌شده, ویزیت پزشک عمومی, تعرفه خدمات سلامت, ایران Cost Analysis, General Practitioner Visit, Health Service Tariffs, Iran 48 55 http://hakim.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1801-2&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Darrudi علیرضا دررودی a.darrudi91@gamil.com No Assistant Professor of Health Economics, Department of Health Economics and Management, School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. استادیار اقتصاد سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Ali Akbari Sari علی اکبری ساری akbarisari@tums.ac.ir No Professor of Health Policy, Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. استاد سیاستگذاری سلامت، گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Rajabali Daroudi رجبعلی درودی rdaroudi@yahoo.com Yes Associate Professor of Health Economics, Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشیار اقتصاد سلامت، گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.